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ABSORCION DE FARMACOS
Es importante saber en qué forma se absorben los fármacos. La mayor o menor rapidez de la absorción determina, en gran parte, el periodo latente entre la administración del fármaco y el comienzo de su efecto Además, la elección de la vía por la cual se administra un fármaco a menudo es modificada por consideraciones sobre la absorción medicamentosa
Factores que modificanla absorción. Además de los factores físicoquímicos explicados, hay muchas variables que influyen en la absorción de los medicamentos. La absorción, cualquiera que sea el sitio de administración, depende de la solubilidad del fármaco. Las substancias que se dan en solución se absorben con mayor rapidez que las que se administran en forma sólida. Para éstas, el grado de solución es el factor quelimita su absorción. Así, en el bajo pH del jugo gástrico, muchos medicamentos con reacción acida se absorben lentamente porque se precipitan en el líquido del estómago y se disuelven con mucha lentitud. Las substancias insolubles, como el sulfato banco, no se absorben en el conducto digestivo. La concentración de una substancia también influye en la absorción. Los medicamentos ingeridos ensoluciones de alca concentración se absorben más rápidamente que los de soluciones diluidas. El estado de la circulación en el sitio de absorción también afecta la absorción de un fármaco. Cuando aumenta el flujo sanguíneo del área, por masaje o aplicación local de calor, aumenta la absorción del fármaco, en cambio, si disminuye por vasoconstricción, choque u otros factores, se lentífica laabsorción El área de la superficie de absorción es uno de los factores más importantes que determinan el grado en que se absorbe un fármaco. Los medicamentos se absorben con mayor rapidez en las áreas de gran superficie como el endotelio alveolar pulmonar, la superficie de absorción depende en gran parte de la vía de administración
Comparación entre las vías bucal y parenteral. A menudo hay que elegir lavía de administración de un agente terapéutico, y es de suma importancia conocer las ventabas y desventabas de los diferentes métodos en el cuadro 1-1 se comparan algunos caracteres de las vías principales empleadas para lograr efecto general de los fármacos
La vía bucal es el método más antiguo de administrar fármacos. También es la más segura, cómoda y económica. Los fármacos que seadministran por vía bucal pueden quedar retenidos en la boca y absorberse por la mucosa, o son deglutidos y se absorben en el estómago y el intestino Los inconvenientes de la ingestión de fármacos son la emesis a causa de la irritación de la mucosa gastrointestinal, la destrucción por enzimas digestivas, la formación con los alimentos de complejos no absorbibles y la necesidad de que coopere el paciente.Además, los fármacos que se absorben por el aparato gastrointestinal pueden experimentar metabolismo extenso en el hígado antes de llegar a la circulación general.
La inyección parenteral de medicamentos tiene algunas ventajas netas sobre el uso bucal. En algunos casos, la administración parenteral es indispensable para que el fármaco se absorba en forma activa La absorción suele ser más rápiday fácil de predecir que cuando se administra un fármaco por la boca. En consecuencia, la dosis eficaz puede elegirse más exactamente. En el tratamiento de urgencia es particularmente útil la administración parenteral. Si un paciente está inconsciente, si no colabora o es incapaz de retener lo administrado por la boca, el tratamiento parenteral puede tornarse obligado. La inyección de fármacostambién tiene desventajas. Debe mantenerse asepsia estricta para evitar la infección, puede ocurrir inyección intravascular cuando no se planea y a menudo es difícil que un paciente se inyecta a sí mismo y la automedicación es procedimiento necesario. La terapéutica por vía parenteral también es más costosa y menos innocua que la vía bucal.
Ingestión. La absorción de fármacos por el aparato...