amputacion

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CAPITULO 2
ASPECTOS PSICOLOGICOS DE LA AMPUTACION*
Introducción
La amputación

es una incapacidad que puede afectar a los niños, a los

adultos y a los ancianos, ya que ocurre a cualquier edad de la vida humana.
La manifestación primaria es el niño que nace amputado congénito, con una
extremidad o extremidades incompletas.

La última ocurre cuando se amputa

un miembro a un individuo demucha edad en un esfuerzo para ayudar a que
su vida se prolongue unos meses 0 años más.

Los factores que influyen en

el cuidado y tratamiento de un niño que ha nacido sin un miembro son muy
diferentes de los que afectan al tratamiento de un adulto con una amputación traumática sufrida como resultado de un accidente de automóvil, y son
también diferentes los problemas del anciano que ha sufrido laamputación
de un miembro en sus últimos años a causa de la diabetes. Se ve claramente
que los problemas de la amputación dependen en gran manera de la edad cronológica del individuo y están específicamente relacionados con los atributos psicológicos y físicos que son característicos de su edad.
Es importante que tomando los amputados en grupo, no está relacionada
directamente la extensión de lapérdida física con las dificultades psicológicas del paciente. Estas dificultades dependen en su mayor parte de los
atributos personales del individuo que del tipo de amputación. Por tanto,
un

individuo con una pérdida física limitada, puede presentar problemas

de adaptación mayores que otro individuo con una pérdida más importante.
Dirigiendo nuestra atención a las reacciones de la conducta delamputado,

el análisis de los aspectos psicológicos del problema sugiere que

se analicen mejor siguiendo tres canales.
El primero concierne a las experiencias y problemas reales con los
cuales tropieza el individuo como resultado de la amputación.
El segundo trata de la variedad de formas con que el paciente reacciona a estos estímulos,

los tipos de conducta que despliega y las introspec-

* Basadoen e'l capítulo 1lAmputacióntt por el Dr. S. Fishman en llPsycological Practices with
the Physically Disabled’l editado por J. Garret y S. Levine, publicado por Columbia University Press 1961.

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ciones del paciente concernientes a su incapacidad.
La tercera discusión concierne a la identificación de aquellos procesos

psicodinámicos

que

clarifican

las relaciones entre las experienciasobjetivad asociadas con la amputación y el resultado de las respuestas de
la conducta.

La experiencia de la Amputación
Considerando el es-t,Tmulo que experimenta el amputado, vamos a examinar
primero

los problemas reales que engendra la incapacidad. El conocimiento

de la naturaleza de los problemas que se presentan es como pavimentar el
camino para entender la conducta de los que la sufren. Sedesarrollan por
la permanencia e irrevocabilidad de la pérdida producida por la ampu-tación
un número de problemas estrictamente físicos, psicológicos y sociales bastante específicos y de naturaleza única. Después,
y psicológicos

estos problemas físicos

deben considerarse en relación de unos con los otros por

sus íntimas y complejas interacciones.

Por último,

problemas

llevar una prótesis yel reajuste

asociados con la amputación,

la importancia de los

personal es grande y merecen una detallada identificación.
A.

Capacidades Físicas
1.

Limitaciones funcionales

Aunque las satisfacciones psicológicas que acompañan a la actividad
física no han sido estudiadas muy a fondo, está claro que hay una inclinación congénita a usar los recursos propios.

Esto se hace evidente en ladeterminación de los niños para andar, gatear y manipular objetos sin apren
dizaje. La participación espontánea de los niños y adultos en una variedad
de actividades físicas,

es el ejemplo más claro de esta necesidad. Aunque

tenemos alguna dificultad en definir
inclinación a una actividad física,

con precisión la naturaleza de esta

está perfectamente claro que hay nece-

sidades psicológicas y...