Anatomía Básica De Cadera
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Región Pélvica
La región pélvica es la parte del tronco que se encuentra en la región posterior e inferior al abdomen y se considera el lugar de transición del tronco y las extremidades(1). Está compuesta de huesos, ligamentos y músculos(1). Los huesos que componen la región pélvica se conocen como cintura pélvica(1), pelviana ocadera(2). El perineo es la zona del tronco comprendida entre los muslos y las nalgas, que se extiende desde el cóccix hasta el pubis(1). En los hombres esta área contiene el pene, el escroto y el ano, mientras que en las mujeres contiene los genitales externos y el ano(1).
Huesos de la Cintura Pélvica
La cintura pélvica consta de dos huesos coxales que se unen por delante a través de la sínfisisdel pubis y por detrás mediante la articulación sacroiliaca(2). El anillo completo que se forma provee un soporte sólido y estable a la columna vertebral y a los órganos de la pelvis(2), tales como la vejiga urinaria, las porciones terminales de los uréteres, los órganos genitales y el recto(1).
Figura 1: Huesos de la Pelvis Masculina http://espanol.reshealth.org/images/greystone/sm_0291.gifCada uno de los huesos coxales está formado por tres huesos separados por cartílago llamados ilion, isquion y pubis(1)(2). El ilion se encuentra en la región superior, el pubis en la región inferior y anterior, finalmente el isquion está en la región inferior y posterior(2). La figura 1 muestra un diagrama con estos huesos, incluyendo el fémur (hueso del muslo) y la cresta iliaca (regiónsuperior del ilion). Aunque estos
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tres huesos se fusionan alrededor de los 23 años, generalmente se estudian por separado(2). En la figura 2 se observa el acetábulo, la cavidad donde se articula la cabeza del fémur(2).
Figura 2: Acetábulo http://www.anatomiavet.cl/2009/07/acetabulo-hueso-acetabular.html
La estructura general de la pelvis masculina y femenina tiene algunas diferencias muyevidentes(1)(2), debido principalmente a las adaptaciones relacionadas con el embarazo y el parto. Algunas de las diferencias se resumen en la siguiente tabla:
Característica Estructura general Anillo Pelviano Acetábulo Arco del Púbis Pelvis Femenina Liviana y delgada Grande y ovalado Pequeño y mira hacia adelante Angulo mayor de 90º Pelvis Masculina Dura y pesada Pequeño y con forma de corazónGrande y mira hacia lateral Angulo menor de 90º
Tabla 3.1: Algunas diferencias entre la cintura pélvica masculina y femenina
La pelvis ósea se divide en una porción superior y una inferior a través del límite marcado por la línea terminal que se muestra en la figura 3. La parte superior se conoce como pelvis mayor o pelvis falsa, mientras que la inferior se conoce como pelvis menor o pelvisverdadera(2).
Figura 3: Línea Terminal http://www.esacademic.com/pictures/eswiki/83/Skeletpelvis-pubis.jpg
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El Fémur
El fémur, el hueso del muslo, es el más largo, más pesado y más resistente de todos los huesos del cuerpo(1)(2). Tal y como se mencionó anteriormente, su extremo proximal se articula con el acetábulo y su extremo distal se articula con la tibia y la rótula o patela(2). Elcuerpo o diáfisis del fémur se encuentra inclinado hacia medial y esta característica es más prominente en las mujeres dado que tienen la región pélvica más ancha(2). La figura 4 muestra las principales partes del Fémur. En el extremo proximal está la cabeza, el cuello, el trocánter mayor y menor(2). Estos dos son proyecciones surgidas de la zona de unión del cuello con el cuerpo y actúan comositio de inserción para diferentes tendones de los músculos del muslo y de la región glútea(2), en medio de ellos se encuentra la línea intertrocantérica, que es importante de mencionar pues es un sitio común donde se observan fracturas de cadera. El trocánter mayor puede palparse y verse por delante de la depresión en los costados de la cadera(2). En el extremo inferior del fémur se ubican el...
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