ANATOMIA MICROSCOPICA DEL PANCREAS
Las células exocrinas del páncreas constituyen la mayor proporción de la masa pancreática, aproximadamente el 85 % corresponde a células acinares, el 11% al epitelio ductal,y sólo el 1 al 2% a células insulares. El páncreas está dividido tanto funcional como estructuralmente en una porción exocrina (acinos y células ductales) y una porción endocrina (los islotes deLangerhans). La unidad anatómica y funcional del páncreas exocrino es el acino. La estructura acinar está formada por múltiples conductos pequeños interconectados entre sí. Cada célula acinar estáequipada con importantes elementos ultra estructurales asociado con la síntesis, transporte, almacenamiento y secreción de enzimas pancreáticas. Fundamentalmente un abundante retículo endoplasmático,vesículas trancisionales, un buen desarrollado aparato de Golgi y gránulos cimógenos localizados en forma apical.
COMPOSICIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA
El páncreas excreta diariamentealrededor de 15 gr. de enzimas diversas en aproximadamente 2000 ml de liquido. La composición del jugo pancreático es una mezcla de dos diferentes fluidos. Uno de ellos es una solución de alto volumende bicarbonato de sodio. El otro es una solución de cloruro de sodio que contiene altas concentraciones de enzimas digestivas. Todas las enzimas digestivas son secretadas del citoplasma de la célulaacinar dentro de membranas y en forma de cimógenos inactivos, la activación de estos cimógenos ocurren normalmente en la luz del intestino. El bicarbonato secretado neutraliza el ácido gástrico ymantiene el ph intraluminal arriba de 6 principalmente en los primeros 15cm del intestino delgado. El mantenimiento del ph por arriba de 6 es importante para:
1) previene el daño de la mucosaduodenal por el ácido gástrico y la pepsina
2) provee un ambiente químico óptimo para la acción de las enzimas pancreáticas
3) mantiene determinadas sales biliares en su forma soluble....
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