Anfetaminas

REVISIÓN

Las anfetaminas
P. ROBLEDO

Universidad Pompeu Fabra e IMIM. Barcelona. España.

RESUMEN. Objetivo. Las anfetaminas son aminas simpatomiméticas de fórmula química estructural semejante a la adrenalina. Las más utilizadas, de donde derivan las más modernas drogas de este grupo, son el sulfato de d-anfetamina (dexedrina) y el sulfato de anfetamina racémica (benzedrina). Material ymétodos. Se revisa la neurobiología, acciones farmacológicas, toxicidad e indicaciones de la anfetaminas. Resultados. Producen estimulación del sistema nervioso simpático con incremento del diámetro pupilar (midriasis), sequedad de boca, sudoración, temblor, tensión mandibular (trismo), movimientos masticatorios o rechinar de dientes (bruxismo) y un ligero incremento de la temperatura corporal.Aumentan la presión arterial y la frecuencia cardíaca (palpitaciones o taquicardia). Son sustancias liposolubles que pasan bien las membranas celulares y atraviesan la barrera hematoencefálica y la placenta. A nivel del sistema nervioso central producen sensación de alerta, estimulación, mejoría del rendimiento intelectual y de la ejecución de tareas manuales, sensación de energía, disminución delcansancio, del sueño y del hambre. Tienen un gran potencial de abuso y pueden causar dependencia. La acción de las anfetaminas involucra a varios neurotransmisores como son la dopamina, la serotonina, la adrenalina y la noradrenalina. Su acción consiste principalmente en aumentar los niveles sinápticos de monoaminas por varios mecanismos, in-

cluyendo el intercambio por difusión a través de lostransportadores de membrana, la perturbación del transportador vesicular de monoaminas, inhibición de la monoamino oxidasa (MAO) y promoción de la síntesis de neurotransmisor. El consumo repetido de anfetaminas se asocia a la aparición de fenómenos de tolerancia, sensibilización y dependencia. En seres humanos, la administración repetida de anfetaminas puede producir perturbaciones persistentes anivel cognitivo y emocional y pueden aparecer cuadros psicóticos aun después de la retirada de la droga. El uso repetido de metanfetamina puede producir neurotoxicidad evidenciada por alteraciones persistentes a nivel neuroquímico y neuronal incluyendo lesiones en los axones y terminaciones que contienen monoaminas. Conclusiones. Las indicaciones terapéuticas actuales de las anfetaminas son muyreducidas. No se recomiendan para reducir el hambre en el tratamiento de la obesidad. Las dos únicas indicaciones para su uso son el tratamiento de la narcolepsia y del déficit de atención infantil. En estos niños la sustancia más utilizada es el metilfenidato. PALABRAS CLAVE: metanfetamina, neurotoxicidad, tolerancia, sensibilización, dependencia, refuerzo.

Amphetamines
ABSTRACT. Objective. Theamphetamines are sympathomimetic amines with similar chemical formula to adrenaline. The most commonly used, from where most of the newer drugs derive are d-amphetamine (Dexedrine) and d-l amphetamine (Benzedrine). They produce stimulation of the sympathetic nervous system with increment of the pupil diameter, dryness of mouth, sweating, trembling, jaw tension, chewing movements, and a lightincrease in temperature.

Correspondencia: P. ROBLEDO Universidad Pompeu Fabra e IMIM. Calle Dr. Aiguader 88. 08003 Barcelona. España. Correo electrónico: patricia.robledo@upf.edu Recibido: 16-06-2008 Aceptado para su publicación: 28-06-2008
166

Trastornos Adictivos. 2008;10(3):166-74

Robledo P. Las anfetaminas

Material and methods. The neurobiology, pharmacological and toxicologicalactions, as well as the clinical use of amphetamines is reviewed. Results. They increase arterial blood pressure and heart frequency (tachycardia). Because they are very lipophilic substances, they are readily absorbed when taken orally, they cross cell membranes, the blood-brain barrier and the placenta. At the level of the central nervous system, they produce euphoria, stimulation and increase the...