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Las cicatrices son consecuencia del proceso de reparación de las heridas de la piel que cursan con una alteración permanente de su aspecto y su textura de la misma como consecuencia de la apariciónde tejido fibrilar de reposición. Son las cicatrices inestéticas las que preocupan a nuestros pacientes.
Dentro de las mismas existen 4 grupos bien diferenciados:
1. Cicatrices Hipertróficas yQueloides
Son las cicatrices producidas por una acumulación excesiva de tejido dérmico con crecimiento de fibroblastos, fibras de elastina y fibras de colágeno. Cuando la extensión de la cicatrizhipertrófica es mayor en anchura y longitud que la herida que la originó, la cicatriz se denomina queloidea.
Este tipo de cicatrices se produce como consecuencia de heridas traumáticas o quirúrgicas, un buenejemplo son las queloides que aparecen tras una cesárea o tras una reducción mamaria en la porción horizontal de la cicatriz en T invertida.
Las cicatrices hipertróficas y queloides representan unarespuesta hiperproliferativa en el tejido conectivo frente a un estímulo de reparación tisular. Existe una predisposición racial muy marcada (raza negra) y también predisposición familiar.
Suelenaparecer en la zona alta del tórax, con forma de placas rosadas y a veces son dolorosas o pican. A diferencia de la cicatriz hipertrófica, cuya base de implantación se limita a la base cicatricialoriginal debida al traumatismo, la cicatriz queloidea se extiende más allá de ésta haciéndose más grande su base de implantación que la propia cicatriz inicial.
Hay ocasiones en que aparecen queloides antetraumas tan suaves que el paciente no los recuerda, esto ocurre en pacientes con una predisposición especial o en localizaciones muy proclives como son todo el territorio cutáneo de la Vena CavaSuperior.
2. Cicatrices Atróficas
Son las que se generan tras la destrucción del colágeno dérmico. Un ejemplo de cicatrices atróficas son las producidas tras un proceso inflamatorio como el acné o la...