Antiinfecciosos
Páginas: 56 (13906 palabras)
Publicado: 21 de octubre de 2012
INTRODUCCIÓN.
La farmacología anti infecciosa se caracteriza por analizar fármacos que han de actuar sobre células distintas de las del paciente, a las que se pretende eliminar en su totalidad. Se trata, pues, de una acción eminentemente etiológica, que busca la eliminación del organismo infectante sin que, en lo posible, se lesionen las células infectadas. Afortunadamente, las diferenciasbiológicas entre las células de los organismos infectantes y las células animales son a menudo extremas, lo que permite actuar lesivamente sobre unas sin alterar las otras; ésta es la base de la farmacología anti infecciosa.
La actividad de un fármaco anti infeccioso está definida por su espectro antibacteriano, es decir, el conjunto de agentes patógenos que son afectados por las concentracionesdel antibiótico que se pueden alcanzar en el paciente sin causar toxicidad. En el momento actual, la inmensa mayoría de los antibióticos actúan sobre varias bacterias, y, a su vez, numerosas bacterias son afectadas por varios antibióticos. Esto obliga a tener que efectuar una elección para el mejor beneficio del paciente.
Pero junto al espectacular progreso en la disponibilidad de nuevosproductos, también se presenta las Resistencias. Bajo la presión selectiva de los productos anti infecciosos se desarrollan gérmenes resistentes sobre los que, con frecuencia creciente, los antibióticos carecen de acción.
La aparición de resistencias introduce una distorsión en el espectro original del antibiótico y obliga a tener que valorar la sensibilidad del germen al antibiótico.
ANTIINFECCIOSOSHISTORIA
El empleo de agentes farmacológicos en el tratamiento de infecciones comienza cuando los chinos (2 500 años antes de ahora), utilizaron la cáscara enmohecida de la soja en el tratamiento de carbuncos, forúnculos e infecciones similares. En 1877 Pasteur y Joubert reconocen las potencialidades clínicas de los microorganismos como agentes terapéuticos. Ehrlich fue el primero enformular los principios de la toxicidad selectiva, en reconocer las relaciones químicas específicas entre los parásitos y los medicamentos, el desarrollo de resistencia a medicamentos en los parásitos y el papel de la terapéutica combinada para combatir dicha resistencia. Los experimentos de Ehrlich en la primera década del siglo XX condujeron al descubrimiento del Salvarsán (arsénico que salva) para eltratamiento de la sífilis (1911), primer triunfo importante de la quimioterapia planeada.
La era moderna de la terapéutica antimicrobiana se inicia en 1935 con la descripción que hace Dogmak de la efectividad de la primera sulfonamida en el tratamiento de las infecciones experimentales por estreptococos. Pero la llamada "Edad de Oro" de los antibióticos comienza con el descubrimiento porAlexander Fleming de la penicilina y con su producción a gran escala por Howard Florey y Ernst Chain en 1941. A partir de aquí la marcha en el desarrollo de nuevos antimicrobianos ha sido indetenible, con fórmulas cada vez más efectivas. A continuación se hace un pequeño bosquejo de la antibioticoterapia desde Fleming hasta nuestros días, aun a sabiendas de que se cometerán omisiones involuntarias pormotivo de espacio.
1929. Fleming descubre la penicilina.
1936. Comienza el uso de los sulfamidados.
1941. La penicilina se aplica en la práctica.
1944. Waskman descubre la estreptomicina.
1947. Se descubre el cloranfenicol en Venezuela a partir del Streptomyces venezuelae.
1948. Aislamiento de la primera cefalosporina en la salida de un desagüe en las costas de Cerdeña.
1952. Aislamiento dela tetraciclina.
1957. Se descubre la kanamicina, en Japón
1967. Descubrimiento de la gentamicina.
Década del 70. Introducción de otros aminoglucósidos (tobramicina y amikacina).
En la década de los 80 aparecen las fluorquinolonas y hoy ya existen varias, entre otras, ciprofloxacino, norfloxacino, enoxacino, lomefloxacino, ofloxacino, plefloxacino y trovafloxacino.
En 1984 se introduce el...
La farmacología anti infecciosa se caracteriza por analizar fármacos que han de actuar sobre células distintas de las del paciente, a las que se pretende eliminar en su totalidad. Se trata, pues, de una acción eminentemente etiológica, que busca la eliminación del organismo infectante sin que, en lo posible, se lesionen las células infectadas. Afortunadamente, las diferenciasbiológicas entre las células de los organismos infectantes y las células animales son a menudo extremas, lo que permite actuar lesivamente sobre unas sin alterar las otras; ésta es la base de la farmacología anti infecciosa.
La actividad de un fármaco anti infeccioso está definida por su espectro antibacteriano, es decir, el conjunto de agentes patógenos que son afectados por las concentracionesdel antibiótico que se pueden alcanzar en el paciente sin causar toxicidad. En el momento actual, la inmensa mayoría de los antibióticos actúan sobre varias bacterias, y, a su vez, numerosas bacterias son afectadas por varios antibióticos. Esto obliga a tener que efectuar una elección para el mejor beneficio del paciente.
Pero junto al espectacular progreso en la disponibilidad de nuevosproductos, también se presenta las Resistencias. Bajo la presión selectiva de los productos anti infecciosos se desarrollan gérmenes resistentes sobre los que, con frecuencia creciente, los antibióticos carecen de acción.
La aparición de resistencias introduce una distorsión en el espectro original del antibiótico y obliga a tener que valorar la sensibilidad del germen al antibiótico.
ANTIINFECCIOSOSHISTORIA
El empleo de agentes farmacológicos en el tratamiento de infecciones comienza cuando los chinos (2 500 años antes de ahora), utilizaron la cáscara enmohecida de la soja en el tratamiento de carbuncos, forúnculos e infecciones similares. En 1877 Pasteur y Joubert reconocen las potencialidades clínicas de los microorganismos como agentes terapéuticos. Ehrlich fue el primero enformular los principios de la toxicidad selectiva, en reconocer las relaciones químicas específicas entre los parásitos y los medicamentos, el desarrollo de resistencia a medicamentos en los parásitos y el papel de la terapéutica combinada para combatir dicha resistencia. Los experimentos de Ehrlich en la primera década del siglo XX condujeron al descubrimiento del Salvarsán (arsénico que salva) para eltratamiento de la sífilis (1911), primer triunfo importante de la quimioterapia planeada.
La era moderna de la terapéutica antimicrobiana se inicia en 1935 con la descripción que hace Dogmak de la efectividad de la primera sulfonamida en el tratamiento de las infecciones experimentales por estreptococos. Pero la llamada "Edad de Oro" de los antibióticos comienza con el descubrimiento porAlexander Fleming de la penicilina y con su producción a gran escala por Howard Florey y Ernst Chain en 1941. A partir de aquí la marcha en el desarrollo de nuevos antimicrobianos ha sido indetenible, con fórmulas cada vez más efectivas. A continuación se hace un pequeño bosquejo de la antibioticoterapia desde Fleming hasta nuestros días, aun a sabiendas de que se cometerán omisiones involuntarias pormotivo de espacio.
1929. Fleming descubre la penicilina.
1936. Comienza el uso de los sulfamidados.
1941. La penicilina se aplica en la práctica.
1944. Waskman descubre la estreptomicina.
1947. Se descubre el cloranfenicol en Venezuela a partir del Streptomyces venezuelae.
1948. Aislamiento de la primera cefalosporina en la salida de un desagüe en las costas de Cerdeña.
1952. Aislamiento dela tetraciclina.
1957. Se descubre la kanamicina, en Japón
1967. Descubrimiento de la gentamicina.
Década del 70. Introducción de otros aminoglucósidos (tobramicina y amikacina).
En la década de los 80 aparecen las fluorquinolonas y hoy ya existen varias, entre otras, ciprofloxacino, norfloxacino, enoxacino, lomefloxacino, ofloxacino, plefloxacino y trovafloxacino.
En 1984 se introduce el...
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