aparato urinariio

Páginas: 14 (3263 palabras) Publicado: 10 de febrero de 2016
Farmacología 2
Actividad Orientadora 13
Tema VI
Título: Medicamentos empleados en la sepsis urinaria. Fármacos en la insuficiencia renal.
Medicamentos empleados en el tratamiento de la sepsis urinaria.
Utilización de fármacos en la insuficiencia renal.
Nefrotoxicidad por fármacos.
Objetivos.Los objetivos de este tema son:

Explicar el uso de los antimicrobianos en las sepsis urinaria, a través de su espectro de acción principal mecanismo de acción.

Características farmacocinéticas, efectos indeseables e interacciones medicamentosas.

Explicar el uso de fármacos en la insuficiencia renal a partir de los criterios de utilización de fármacos en esta enfermedad.

Infección Del tratoUrinario
. Es un problema común en la práctica médica diaria más frecuente en la mujer que en el hombre, aunque antes de los 6 meses y a partir de los 70 años es tan frecuente en uno como en otros sexos.

La Escherichia coli es el agente patógeno identificado con más frecuencia, causante del 80% de las infecciones de las vías urinarias superiores e inferiores, el Staphylococcus saprophyticus ocupa elsegundo lugar, como inductor de estas infecciones, otros microorganismos frecuentes son la Klebsiella pneumoniae y el Proteus mirabilis.

Se estima que el 95% de las infecciones agudas no complicadas que se presentan en la comunidad son producidas por E. Coli, Proteus, Klensiella, y especies de Enterococos, y se obtiene una respuesta terapéutica efectiva cuando se prescriben antimicrobianos por víaoral.

Las infecciones nosocomiales se producen por microorganismos más resistentes y requieren del empleo de antimicrobianos por vía parenteral.

Infección Del Trato Urinario. Selección Del Tratamiento Antimicrobiano. Para seleccionar el tratamiento antimicrobiano en una infección urinaria es necesario considerar:

Si la infección es complicada o no complicada.

Espectro de actividad de losantimicrobianos frente a los microorganismos probables.

Concentraciones que alcanzan el antimicrobiano en la orina.

Efectos adversos de los antimicrobianos.
Antecedentes de hipersensibilidad del paciente.

Efecto de los antimicrobianos sobre la flora vaginal o intestinal que predisponen a la aparición de sepsis urinarias recurrentes.


Antimicrobianos Más Empleados. Teniendo en cuenta losmicroorganismos más frecuentes en la infección del trato urinario los antimicrobianos más empleados son:

Sulfas absorbibles
Fluorquinolonas
Antisépticos urinarios

Otros:

Betalactámicos, asociados a inhibidores de las betalactamasas.
Aminoglucósidos
Glucopétidos.
Sulfamidas.
Las Sulfamidas significaron un avance importante en la quimioterapia de las enfermedades infecciosas, el descubrimiento delas mismas en 1900, tiene su origen a partir del Prontosil, un colorante que contiene el grupo Sulfonamida, inicialmente se evidencio la efectividad de las sulfonamidas en infecciones estreptocóciccas y posteriormente en infecciones puerperales y meningocóccicas, el advenimiento de los antibióticos motivo a que declinara el uso de este grupo de fármacos aunque aun siguen ocupando un lugar en laterapéutica antibacteriana.

Del gran numero de sulfamidas existentes solo unas pocas son utilizadas hoy en la practica medica es frecuente clasificarlas según sus características farmacocinéticas, las cuales condicionan en gran medida su uso terapéutico.

Sulfamidas. Clasificación. Las sulfas pueden calcificarse en:

 Sulfas que se absorben muy poco por la vía oral y son activas en la luzintestinal:

Sulfasalazina.
Talilsulfatiazol.
Sulfaguanidina.

 Sulfas absorbibles de vida media corta entre 5 y 6 horas:

Sulfixosazol.

 De vida media intermedia entre 10 y 11 horas:

Sulfadiacina.
Sulfametoxazol.

 De vida media larga entre 100 y 230 horas:
Sulfadoxina
Sulfametoxina

 Sulfas de acción tópica:

Sulfacetamida
Sulfadiacina de plata

Resistencia. Debido a la...
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