Aquias Alpksdfpoa

DIPLOMA DE BACHILLER GRATUITO
Formulario de Declaración Jurada
Estado Plurinacional de Bolivia MINISTERIO DE EDUCACION Servicio Departamental de Educación

Gestion: 2011
2002 70730051

El presente documento, constituye una Declaración Jurada sobre los datos demográficos del Estudiante, y corresponden a la verdad:
Código Rude: Carnet de Identidad: Apellido Paterno: Apellido Materno:Nombre(s): Fecha Nacimiento: Genero: Unidad Educativa: Lugar de Nacimiento:
País: BOLIVIA Departamento: LA PAZ Provincia: MURILLO Localidad: TUHUACO

7073000720071166 8432091 ALVARADO GIRONDA SUSANA 04/07/1994 FEMENINO 70730051 - SANTA ROSA DE LIMA

Certificado de Nacimiento:
Oficialia: Libro: Partida: Folio:

19

1-94

121

121

Declaro fehacientemente los datos consignados en elpresente documento, dando mi conformidad para la otorgación del Diploma de Bachiller, a tal fin adjunto la siguiente documentación:
1. Certificado de Nacimiento 2. Fotocopia de Cédula de Identidad 3. Libretas Escolares del 1er a 3er Grado de Secundaria 4. Dos fotografias (tamaño 4 x 4 cm.) fondo celeste

Firma del Estudiante

Aclaración de Firma
MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACIONMINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DEEDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION

VºBº Director(a) de Unidad Educativa

Lugar y fecha: .............................................................................

DIPLOMA DE BACHILLER GRATUITO
Formulario de Declaración Jurada
Estado Plurinacional de Bolivia MINISTERIO DE EDUCACION Servicio Departamental de Educación

Gestion: 2011
200270730051

El presente documento, constituye una Declaración Jurada sobre los datos demográficos del Estudiante, y corresponden a la verdad:
Código Rude: Carnet de Identidad: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombre(s): Fecha Nacimiento: Genero: Unidad Educativa: Lugar de Nacimiento:
País: BOLIVIA Departamento: LA PAZ Provincia: MURILLO Localidad: CALCHANI

707300122007602 8468339 COPA QUISPEMILTON 15/04/1995 MASCULINO 70730051 - SANTA ROSA DE LIMA

Certificado de Nacimiento:
Oficialia: Libro: Partida: Folio:

19

1-95

68

68

Declaro fehacientemente los datos consignados en el presente documento, dando mi conformidad para la otorgación del Diploma de Bachiller, a tal fin adjunto la siguiente documentación:
1. Certificado de Nacimiento 2. Fotocopia de Cédula de Identidad3. Libretas Escolares del 1er a 3er Grado de Secundaria 4. Dos fotografias (tamaño 4 x 4 cm.) fondo celeste

Firma del Estudiante

Aclaración de Firma
MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACIONMINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION MINISTERIO DE EDUCACION

VºBº Director(a) de Unidad Educativa

Lugar y fecha:.............................................................................

DIPLOMA DE BACHILLER GRATUITO
Formulario de Declaración Jurada
Estado Plurinacional de Bolivia MINISTERIO DE EDUCACION Servicio Departamental de Educación

Gestion: 2011
2002 70730051

El presente documento, constituye una Declaración Jurada sobre los datos demográficos del Estudiante, y corresponden a la verdad:
Código Rude: Carnet de Identidad: Apellido...