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Resumen
Objetivo-Para investigar una supuesta asociación entre la enfermedad dental y el riesgo de enfermedad cardiaca coronaria.
enfermedad.
Setting - Muestra nacional de los adultos estadounidenses que participaron en una encuesta de examen de salud a principios de 1970.
Diseño - Estudio de cohortes prospectivo en el que los participantes se sometieron a un examen dental estándar alinicio del estudio y fueron seguidos hasta 1987, el análisis de riesgos proporcionales se utiliza para estimar los riesgos relativos ajustados por varias covariables.
Principales medidas de resultados - La incidencia de mortalidad o ingreso en el hospital a causa de las enfermedades coronarias; la mortalidad total.
Resultados - Entre todos los 9760 sujetos incluidos en el análisis aquellos conperiodontitis tenían un 25% más de riesgo de enfermedad cardiaca coronaria en relación con aquellos con enfermedad periodontal mínimo. La mala higiene bucal, determinado por el grado de escombros dental y cálculo, también se asoció con un aumento de la incidencia de enfermedad cardiaca coronaria. En los hombres menores de 50 años en la enfermedad periodontal línea de base fue un fuerte factor deriesgo para la enfermedad coronaria; hombres con periodontitis tenían un riesgo relativo de 172 Tanto la enfermedad periodontal y la mala higiene oral mostraron asociaciones más fuertes con la mortalidad total que con la enfermedad cardiaca coronaria.
Conclusión - Dental enfermedad está asociada con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca coronaria, particularmente en hombres jóvenes. Si se trata deuna asociación causal no está clara. La salud dental puede ser un indicador más general de la higiene personal y, posiblemente, las prácticas de cuidado de la salud.

Introducción

En 1989 Mattila et al informaron los resultados de un estudio de casos y controles en los que encontraron una fuerte asociación entre la enfermedad dental y el infarto de miocardio agudo. El uso de un índice basadoen la severidad de la caries, periodontitis, lesiones periapicales, y pericoronitis encontraron que los pacientes ingresados ​​en el hospital por infarto agudo de miocardio tenían puntuaciones más altas en el índice dental que los controles de la misma a partir de la población. Teniendo en cuenta la distribución de las puntuaciones entre sus controles, estimamos que la gente por encima delcuartil superior tenían por lo menos un riesgo dos veces mayor de ser hospitalizados por infarto agudo de miocardio que hizo la gente con una puntuación de cero. Esto es comparable al aumento de los factores de riesgo bien establecidos para la enfermedad cardíaca coronaria, tales como el tabaquismo, la hipercolesterolemia, y hypertension.2
Los adultos en los Estados Unidos tienen un promedio de 10 a 17dientes cariados, perdidos, o se llena de dientes y la mayoría han experimentado la enfermedad periodontal (gingivitis o periodontitis), con moderada a la enfermedad periodontal severa que está presente en un tercio de la población.34 ancianos Así, el impacto de un aumento del riesgo de enfermedad coronaria asociado con la mala salud dental podría ser sustancial. Debido a la importancia potencialde la asociación, así como para superar las limitaciones metodológicas del estudio original, 56 se analizaron datos de un estudio prospectivo que nos permitió evaluar la asociación entre la enfermedad dental y la enfermedad cardíaca coronaria.

Sujetos y métodos

Se analizaron los datos del estudio nacional de examen de salud y nutrición y su seguimiento epidemiológico study.79 De 1971 a1974, 20 749 sujetos fueron examinados en el estudio inicial. El estudio de seguimiento se limitó a los participantes del primer estudio que eran de 25 a 74 años de edad al inicio del estudio. Todos los sujetos fueron seguidos en 1982 En 1985, sólo las personas de 55 y más años de edad al inicio del estudio fueron estudiados, y en 1986-7 todos los sujetos fueron seguidos de nuevo. Información para...