Artritis S ptica expo 1711

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

ARTRITIS SÉPTICA

ARTRITIS SÉPTICA
PREGUNTAS.
1° ¿Cuál es el agente etiológico más común
de artritis séptica?
 2° ¿En niños cuál es la articulación mas
afectada?
 3° ¿Cuáles son las vías de entrada para que
se de la artritis séptica?
 4° Métodos diagnósticos para la artritis
séptica
 5° Menciona 2 diagnósticosdiferenciales de
artritis séptica


CONCEPTO.

Es la reacción
inflamatoria de la
superficie
articular
provocada por la
presencia de
diferentes
microorganismos

Es una infección
del líquido de la
articulación
(sinovial) y de
los tejidos de la
misma

Llega a la
articulación a través
de la sangre,
aunque se pueden
infectar debido a
una inyección, una
cirugía o una lesión.

EPIDEMIOLOGÍA.
Es unaemergencia
reumatológica ya
que conduce a la
rápida destrucción
articular y perdida
funcional
irreversible.

Tanto las
articulaciones
normales,
enfermas o
protésicas son
vulnerables a la
infección por
microorganismos

Proporción H:M 2:1

*Baja incidencia (<
10:100.000
habitantes/año)
*Más frecuente en
niños (6 m-2 años)
y ancianos

La tasa de mortalidad
en adultos varía de
10 a 50%

ETIOLOGÍA.Staphylococcu
s aureus

• Es el más común, tanto en articulaciones
nativas como protésicas. Causa el 80% de
las infecciones en pacientes con artritis
reumatoide

Neisseria
gonorrhoeae

• Causa el 1-3% de las infecciones en pacientes
con este germen. Es la causa más común de
artritis séptica en adultos jóvenes sexualmente
activos.
• El 75% de los casos ocurren en mujeres, con
riesgo aumentado entre lasembarazadas, es
poliarticular

Neisseria
meningitidis

• Causa infección en el 14% de los casos de
meningococcemia. Se desarrolla varios días después
del inicio del tratamiento antibiótico por lo que el
líquido es estéril, sugiriendo una base inmunológica.
• La presentación usual es una monoatritis u
oligoartritis que afecta la rodilla y otras
articulaciones.

ETIOLOGÍA.
Los
Estafilococoscoagulasa
negativos

• Son patógenos de las articulaciones que
fueron sometidas a artroscopia o cirugía.
Las infecciones tienden a ser con poca
fiebre y leve o moderada sintomatología
articular.

Brucellas

• Afectan en el 55% de los casos a la
articulación sacroilíaca; la espondilitis se
ve en el 7% de los casos.

Mycoplasmas
y
Ureaplasmas

• Se ven en pacientes con
hipogammaglobulinemia otransplantados.

ETIOLOGÍA.

Gram
Negativ
o

• Causan el 10% de las
infecciones. Son más comunes
en pacientes de edad
avanzada.
• Tasa de mortalidad del 5% con
limitaciones
• funcionales en el 32% de los
casos

ETIOLOGÍA.

FACTORES DE RIESGO
1. Desordenes sistémicos que causan inmunodepresión:
Artritis reumatoide, Hepatopatías, Alcoholismo, IRC,
Neoplasias, Hemodiálisis, HIV, Transplantados,Hipogammaglobulinemia, Corticoterapia.

2. Factores locales: Cirugía ortopédica reciente, Trauma directo,
Reducción de fracturas abiertas, Artroscopia, Osteoartritis,
Prótesis
articular
3. Factores sociales: Exposición ocupacional a animales
(brucelosis),
Bajo nivel socioeconómico
4. Edad: son vulnerables los Recién nacidos y personas Mayores
de 80 años.

FACTORES DE RIESGO
ADULTOS

•Enfermedades crónicas.•Cirugía articular reciente.
•Prótesis articular.
•Infección de la piel
•Infección por HIV
•Pacientes con catéter
intravenoso
•Uso de drogas intravenosas.
•Uso de corticoesteroides.
•Alcoholismo, trauma directo,
osteoartrosis, trauma
penetrante.

NIÑOS

Desnutrición
Anemia y hemoglobinopatías
Diabetes
Artritis reumatoide
Prematuros
Trauma obstétrico

PATOGENIA

PATOGENIA

Esta dada pordiferentes
mecanismos de
transmisión
para poderse
desarrollar un
proceso
infeccioso e
inflamatorio de
la articulación
afectada

Sus
mecanismos de
transmisión o
vías de entrada
se realiza
principalmente
mediante 3
formas:

Hematógena:
es la mas
frecuente, y
siempre hay
antecedente de
infección a otro
nivel

Continuidad: un
proceso
infeccioso en
partes blandas
o el hueso
nivel de la
metáfisis,
puede...