Asma y artritis

ARTRITIS REUMATOIDE
La artritis reumatoidea (AR) se considera una enfermedad autoinmunitaria y se desconoce su causa. El sistema inmunitario del cuerpo normalmente combate las sustancias extraas, como virus. Pero en una enfermedad autoinmunitaria, el sistema inmunitario confunde o toma los tejidos sanos como sustancias extraas y, como resultado, el cuerpo se ataca a s mismo.
La artritisreumatoidea generalmente afecta a las articulaciones de ambos lados del cuerpo por igual, siendo las muecas, los dedos de las manos, las rodillas, los pies y tobillos las partes del cuerpo ms comnmente afectadas. El curso y la gravedad de la artritis reumatoidea pueden variar considerablemente. La infeccin, los genes y las hormonas pueden contribuir a su desarrollo.
Epidemiologa
La prevalencia de laartritis reumatoide es de un 1% aproximadamente, y varia sustancialmente segn el criterio de diagnosis utilizado[]
Distribucin: mundial.
Variacin entre gneros: razn varn/mujer de 1/3 aproximadamente,[por la influencia de los estrgenos
La variacin disminuye con la edad.
Variacin con la edad: suele iniciarse entre los 30 y los 50 aos, y la prevalencia aumenta con la edad.
Progresin temporal:datos recientes abogan por una disminucin progresiva de la incidencia.

Sntomas
La enfermedad generalmente comienza de manera gradual con:
Fatiga
Rigidez matutina (que dura por ms de una hora)
Dolores musculares generalizados
Prdida del apetito
Debilidad
Finalmente, aparece el dolor articular. Cuando la articulacin no est en uso por algn tiempo, se puede tornar caliente, sensibley rgida. Cuando el revestimiento de la articulacin se inflama, produce ms lquido y la articulacin se inflama. El dolor articular a menudo se siente en ambos lados del cuerpo y puede afectar la mueca, las rodillas, los codos, los dedos de la mano, los dedos de los pies, el tobillo o el cuello.
Signos y exmenes
Hay disponibilidad de un examen de sangre especfico para diagnosticar la artritisreumatoidea y diferenciarla de otros tipos de artritis. Este examen se denomina examen de anticuerpos antipptidos cclicos citrulinados (anticuerpos anti-PCC). Otros exmenes que se pueden hacer abarcan:
CSC
Protena C reactiva
Tasa de sedimentacin eritroctica
Radiografas de las articulaciones
Factor reumatoideo (positivo en aproximadamente el 75% de las personas con sntomas)
Anlisis del lquidosinovial

Tx
Existen cuatro lneas de tratamiento:
1.Destinados a disminuir la sintomatologa (antiiflamatorios y analgsicos). Accin rpida.
1.AINES: Los ms empleados en el tratamiento inicial de la AR por su importante accin antiinflamatoria: afectan la funcin de los linfocitos, monocitos y neutrfilos y sobre todo, disminuyen la produccin de prostaglandinas.
2.Corticoides: Se emplean confrecuencia dada su clara accin antiinflamatoria y la evidencia de que su uso a dosis bajas disminuye la aparicin de erosiones. Su utilizacin en la AR debe reservarse para aquellos pacientes en los que los beneficios a corto plazo sean mayores que los riesgos de su empleo a largo plazo.
2.De accin ms lenta son los frmacos antirreumticos modificadores de la enfermedad, inductores de remisin, deaccin lenta, inmunosupresores y citotxicos. Su uso es emprico, optndose por la terapia combinada de varios. Su efecto adverso principal es la aplasia medular (la medula desaparece).
1.Compuestos de oro. Inhiben la capacidad fagoctica de los neutrfilos, inactivan parcialmente la cascada del complemento, bloquean las funciones de los linfocitos T y monocitos. No son de eleccin: estn formados porazcares unidos al oro mediante un grupo tiol (enlace covalente) y son de difcil eliminacin (pueden tardar hasta ao y medio en eliminarse completamente)
2.Penicilamina. De uso restringido debido a su toxicidad.
3.Antimalricos. (Cloroquina y derivados). Quelantes metlicos. Inhiben la liberacin de prostaglandinas y enzimas lisosomales, la proliferacin linfoctica y la produccin de inmunoglobulinas....