Aspecto cognitivo

1
Patrón Funcional:
Cognoscitivo/Perceptual
Área de contenido:
Perceptual, Sensorial y
Motor: Alteraciones
Neurológicas2
Objetivos
• Describir la importancia del estimado físico para
el diagnóstico de las disfunciones neurológicas.
• Describir las pruebas diagnósticas empleadas
para el estimado de la función neurológica y las
implicaciones de enfermería en las mismas.
•Describir las necesidades especiales de los
pacientes con disfunción neurológica.
• Emplear el proceso de enfermería como
esquema para el cuidado de clientes con
disfunción neurológica.
• Identificar las manifestaciones clínicas
tempranas y tardías de hipertensión
intracraneal.3
• Comparar los diversos tipos de cefalea.
• Describir los tumores cerebrales: su
clasificación,manifestaciones clínicas,
diagnóstico y tratamiento.
• Describir las siguientes alteraciones
neurológicas, manifestaciones clínicas, causas y
tratamiento:CVA, daño al cordón espinal, trauma
a la cabeza, epilepsia, meningitis, esclerosis
múltiple, Parkinson, Alzheimer, aneurisma
cerebral.
• Mencionar las alteraciones visuales y auditivas
más comunes.4
Ambiente de Cuidado Seguro y
Efectivo
•Consentimiento informado según
requerido para los procedimientos
diagnósticos y tratamientos invasivos en
alteraciones neurológicas.
1. Punción lumbar
2. Mielograma
3. Angiograma cerebral
4. CT, si se usa tinte con contraste5
• Medidas de asepsia requeridas en
procedimientos y tratamientos invasivos
– Lavado de manos
– Uso de jabón antimicrobiano
– Guantes estériles paraprocedimientos como:
• Cateterización urinaria, curaciones, etc.
– Precauciones Estandar (universales) para el
manejo de sangre y fluídos corporales.6
• Medidas preventivas de accidentes
asociados con alteraciones neurológicas.
– Estimado
• Observar la movilidad del cliente
• Preguntar por su agudeza visual, auditiva
• Observar su conducta para determinar estado
mental.
– Diagnóstico deenfermería
• Riesgo de lesión por problemas visuales,
auditivos, perceptuales.7
• Resultados esperados
– NOC 1909- conducta de seguridad
– NOC 1912- Estado de seguirdad : Caídas
• Intervenciones
– NIC 6490- Prevención de caídas
– NIC 8880- Protección de riesgos ambientales
• Evaluación
– Logro de los resultados esperados8
Promoción y Mantenimiento de la Salud
Estimado neurológico
• Estadomental
– Aspecto físico
• Vestimenta
• Higiene personal
• Posición del cuerpo
• Gestos
• Expresión facial
• Movimiento 9
•Conducta
•Forma de hablar
•Lenguaje coherente, claro
•Nivel de conciencia
•Alerta
•Reacciona
•Soñoliento
•estuporoso1011
• Función intelectual
– Prueba de las funciones de integración
• Orientación en tiempo, sitio y persona
• Memoria : remota, reciente,inmediata
• Puede repetir 7 dígitos sin error
• Contenido de las ideas
– Espontáneas
– Claras
– Pertinentes
– Coherentes
– Ideas fijas12
– Estado emocional
• Natural
• Irritable
• Iracundo
• Angustiado
• Apático
• Eufórico
• Congruentes los mensajes verbales y noverbales
• Capacidad motora
– Integración motora cortical
• Lanzar una pelota
• Mover una silla13
• Percepción
–Funciones corticales superiores
• Agnosia- incapacidad de reconocer objetos por
medio de los sentidos.
• Tipos de agnosia área afectada
– Visual lóbulo occipital
– Auditiva lóbulo temporal
– Táctil lóbulo parietal
– Partes corporales lóbulo parietal14
• Capacidad del lenguaje
– Responde en forma relevante
– Lee frases de un periódico y explica su
significado
– Escribe su nombre
– Copiauna figura
• Afasia – deficiencia del lenguaje
• Tipos de afasia área afectada
• Auditiva receptiva lóbulo temporal
• Expresiva del habla área frontal
inferior posterior15
• Visual receptiva parieto-occipital
• Expresiva de la escritura frontal posterior
• Apraxia – incapacidad de realizar una
acción sin evidencia de parálisis.
– Apraxia construccional- inhabilidad de
construir...