Asperger
“Reencuentros” C.R.P. Ltda
SÍNDROME ASPERGER
Stephen Bauer, M.D., M.P.H., Director.
Hospital Rochester. Nueva York.
Introducción:
Síndrome de Asperger (también llamada Trastorno de Asperger) es una categoría relativamente nueva de los trastornos del desarrollo, este término ha llegado ha tener un uso más general, dentro de los últimos5 años. Aunque un grupo de niños con este cuadro clínico fue profunda y originalmente descrito por en 1940 por Hans Asperger, pediatra vienés como Síndrome de Asperger (AS), que fue reconocido oficialmente en el “Manual de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales”, cuarta edición publicada en 1994. Debido a que han sido revisados muy pocos artículos en la literatura médica, y porque elAS, es probablemente considerado más común que los realizados previamente, esta discusión se esforzará por describir el síndrome en algún detalle y ofrecer sugerencias en cuanto a manejo. Los estudiantes con AS no son usualmente vistos en el contexto educacional corriente, aunque muchas veces no son diagnosticados o son mal diagnosticados, además este es un tópico de importancia para el personaleducacional, tanto como para los padres.
El Síndrome de Asperger es un término aplicado al funcionamiento medio o superior dentro de lo que ha sido llamado Trastornos Pervasivos del Desarrollo (o espectro del autismo). Probablemente todas las condiciones a lo largo de este espectro han dado la impresión de representar una base neurológica de trastorno del desarrollo, la mayoría de causadesconocida, en el cual existen desviaciones o anormalidades en 3 grandes aspectos del desarrollo: relaciones sociales y habilidades sociales, el uso de un lenguaje para comunicar propósitos y comportamiento acorde y un estilo característico de involucrarse en detalles repetitivos o perseverativos y limitados en rango de intereses pero de manera muy intensa. Presenta 3 categorías de disfunción, que vande un rango relativo de medio a severo, el que clínicamente se define como trastornos pervasivos del desarrollo (TPD), desde AS a Autismo Clásico. Aunque la idea de un continuo de TPD en una dimensión singular ayuda a entender similitudes clínicas de las condiciones del espectro de estos trastornos, no está completamente claro que el SA esté en el punto medio del autismo ya que las condiciones hansido relacionadas sobre la base de similitudes clínicas muy generales.
El Síndrome de Asperger representa una parte de los TPD, que se caracteriza por habilidades cognitivas superiores (un cuociente intelectual normal por definición y algunas veces con un rango superior dentro de un rango muy superior) y por un lenguaje funcional más normal comparado con otros trastornos del espectro. De hecho,la presencia de habilidades básicas de lenguaje normales, ha sido vista recientemente como un criterio diagnóstico de AS, aunque existen siempre dificultades más sutiles con el lenguaje pragmático / social. Muchos investigadores opinan que estas 2 áreas tienen una fuerza relativa que distinguen al AS de otras formas de autismo y TPD e informan de un mejor pronóstico. Los desarrollistas no hanhecho un estudio profundo para llegar un consenso de si existen diferencias entre AS y el Autismo de alto nivel funcional (HFA). Algunos investigadores sugieren que el déficit neurofisiológico básico es diferente en estas 2 condiciones, pero otros no coinciden en una diferencia significativa. Uta Frith ha caracterizado a los niños con AS como “autismo hecho a la rápida” (dash of). De hecho es posibleque existan quizás muchos subtipos fundamentales y mecanismos escondidos detrás de un amplio cuadro clínico de AS. Esto deja espacio a confusiones de acuerdo al término diagnóstico,y que niños con características similares tengan diagnósticos como: AS, TPD o HFA a lo largo del país, dependiendo de quién haga al diagnostico o donde son evaluados.
Desde que el AS se muestra como un rango o...
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