ATENCION DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE CON DESEQUILIBRIO ACIDO BASICO
Páginas: 5 (1216 palabras)
Publicado: 10 de julio de 2014
ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON DESEQUILIBRIO ACIDO BASICO.
En las células de nuestro organismo ocurren constantemente una serie de reacciones químicas que son las que determinan la vida y para que las funciones puedan realizarse sin trastornos es necesario que se cumplan determinadas condiciones. Los procesos metabólicos intracelulares producen normalmente sustancias capaces deliberar hidrogeniones (H.+ es un protón) los cuales se le4s denominan ácidos y las bases son las que aceptan los H+
EQUILIBRIO ACIDO BASICO: Mantenimiento en un nivel normal de la concentración de iones H en el organismo (igualdad entre los ácidos y las bases). Cuando un grupo de estas sustancias predomina sobre el resto existe el llamado desequilibrio ácido
Básico
FUNDAMENTOSFISIOLOGICOS
PH=expresa el logaritmo negativo de una concentración neutra igual a 7.4
Ej.: Espacio intracelular = ácido
Espacio intracelular = básico (alcalino).
Moléculas o iones ácidos son capaces de ceder H+
Moléculas o iones básicos son capaces de aceptar H+
El organismo debe realizar complejas tareas para mantener constante este equilibrio:
Alimentación (aporta mayor cantidadde H+ )
Trabajo muscular (aporta Ácido Láctico )
Metabolismo celular (aporta Anhídrido carbónico).
MECANISMOS REGULADORES
1- DILUCION: difusión a las células. Es un mecanismo físico simple, al distribuir de forma rápida los H+ en el líquido extracelular y de manera mas lenta en el liquido intracelular, se acompañan de Cloro, forzando a salir de la célula el Cloro y el Potasio.
El gradode hidratación influye decisivamente en el organismo. Una deshidratación provoca un aumento en la concentración de H+ y una sobre hidratación una disminución en la concentración de H+.
2- ACCION DE SUSTANCIAS AMORTIGUADORAS:
BUFFER O TAMPONES: Se componen de un ácido débil capaz de liberar parcialmente sus H+ y por una base no conjugada capaz de aceptar H+. Los principales son:-Bicarbonato/ Ácido Carbónico
Hemoglobina
Fosfato
Proteínico-Plasmático
3- MECANISMO DE AMORTIGUACION RESPIRATORIA:
El CO2 se difunde rápidamente a través de la membrana alveolo capilar, apoyándose en el gradiente de presiones a su favor y en su alta difusión.Mientras mas CO2 se forme mas se eliminara en cada respiración. El centro respiratorio se modifica en dependencia de la cantidadde H+ y CO2 que contenga la sangre.
Un aumento el la concentración de H+, estimulara sus funciones aumentando la frecuencia respiratoria, eliminándose por ende mayor cantidad de CO2.
4- MECANISMO DE AMORTIGUACION RENAL:
Se apoya en tres procesos metabólicos fundamentales:
Bicarbonato: El Co2 acumulado en exceso pasa por los vasos periféricos tubulares renales donde se combinara con H2Opor medio de la anhidrasa carbónica, produciéndose CO3H2 , el cual se ioniza en CO3H y H+. El CO3H regresa a la sangre peritubular y el H+ pasa a la luz del tubulo renal, intercambiándose con un Na+ el cual proviene del CO3HNa filtrado hacia la orina por el glomérulo, pasa a la sangre peritubular, donde se combina con el CO3H-, formándose CO3HNa (Bicarbonato de Sodio).
El exceso de H+ necesitaotros amortiguadores para mantener la neutralidad, como el caso del fosfato bibásico de Sodio (PO4HNA2) el cual al recibir un Ion de H+ se transforma en fosfato monobásico de sodio (PO4H2NA) liberando un Ion Na+ el cual se elimina por la orina.
Amoniaco: se sintetiza continuamente por las células del tubulo renal, el cual al ser expulsado hacia la orina se combina con un H+ formando ion amonio(NH4) el cual se une con el Cloro existente en la orina, eliminándose como Cloruro de Amonio (CLNH4). El sodio acompañante del Cloro se intercambia por dicho ion.
HEMOGASOMETRIA: Determinación de los gases en sangre
PARAMETROS ARTERIAL-CAPILAR VENOSA
PH 7.35- 7.45 7.28- 7.35
PCO2...
En las células de nuestro organismo ocurren constantemente una serie de reacciones químicas que son las que determinan la vida y para que las funciones puedan realizarse sin trastornos es necesario que se cumplan determinadas condiciones. Los procesos metabólicos intracelulares producen normalmente sustancias capaces deliberar hidrogeniones (H.+ es un protón) los cuales se le4s denominan ácidos y las bases son las que aceptan los H+
EQUILIBRIO ACIDO BASICO: Mantenimiento en un nivel normal de la concentración de iones H en el organismo (igualdad entre los ácidos y las bases). Cuando un grupo de estas sustancias predomina sobre el resto existe el llamado desequilibrio ácido
Básico
FUNDAMENTOSFISIOLOGICOS
PH=expresa el logaritmo negativo de una concentración neutra igual a 7.4
Ej.: Espacio intracelular = ácido
Espacio intracelular = básico (alcalino).
Moléculas o iones ácidos son capaces de ceder H+
Moléculas o iones básicos son capaces de aceptar H+
El organismo debe realizar complejas tareas para mantener constante este equilibrio:
Alimentación (aporta mayor cantidadde H+ )
Trabajo muscular (aporta Ácido Láctico )
Metabolismo celular (aporta Anhídrido carbónico).
MECANISMOS REGULADORES
1- DILUCION: difusión a las células. Es un mecanismo físico simple, al distribuir de forma rápida los H+ en el líquido extracelular y de manera mas lenta en el liquido intracelular, se acompañan de Cloro, forzando a salir de la célula el Cloro y el Potasio.
El gradode hidratación influye decisivamente en el organismo. Una deshidratación provoca un aumento en la concentración de H+ y una sobre hidratación una disminución en la concentración de H+.
2- ACCION DE SUSTANCIAS AMORTIGUADORAS:
BUFFER O TAMPONES: Se componen de un ácido débil capaz de liberar parcialmente sus H+ y por una base no conjugada capaz de aceptar H+. Los principales son:-Bicarbonato/ Ácido Carbónico
Hemoglobina
Fosfato
Proteínico-Plasmático
3- MECANISMO DE AMORTIGUACION RESPIRATORIA:
El CO2 se difunde rápidamente a través de la membrana alveolo capilar, apoyándose en el gradiente de presiones a su favor y en su alta difusión.Mientras mas CO2 se forme mas se eliminara en cada respiración. El centro respiratorio se modifica en dependencia de la cantidadde H+ y CO2 que contenga la sangre.
Un aumento el la concentración de H+, estimulara sus funciones aumentando la frecuencia respiratoria, eliminándose por ende mayor cantidad de CO2.
4- MECANISMO DE AMORTIGUACION RENAL:
Se apoya en tres procesos metabólicos fundamentales:
Bicarbonato: El Co2 acumulado en exceso pasa por los vasos periféricos tubulares renales donde se combinara con H2Opor medio de la anhidrasa carbónica, produciéndose CO3H2 , el cual se ioniza en CO3H y H+. El CO3H regresa a la sangre peritubular y el H+ pasa a la luz del tubulo renal, intercambiándose con un Na+ el cual proviene del CO3HNa filtrado hacia la orina por el glomérulo, pasa a la sangre peritubular, donde se combina con el CO3H-, formándose CO3HNa (Bicarbonato de Sodio).
El exceso de H+ necesitaotros amortiguadores para mantener la neutralidad, como el caso del fosfato bibásico de Sodio (PO4HNA2) el cual al recibir un Ion de H+ se transforma en fosfato monobásico de sodio (PO4H2NA) liberando un Ion Na+ el cual se elimina por la orina.
Amoniaco: se sintetiza continuamente por las células del tubulo renal, el cual al ser expulsado hacia la orina se combina con un H+ formando ion amonio(NH4) el cual se une con el Cloro existente en la orina, eliminándose como Cloruro de Amonio (CLNH4). El sodio acompañante del Cloro se intercambia por dicho ion.
HEMOGASOMETRIA: Determinación de los gases en sangre
PARAMETROS ARTERIAL-CAPILAR VENOSA
PH 7.35- 7.45 7.28- 7.35
PCO2...
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