Autopsias

“La muerte es un castigo para algunos, para otros un regalo y para muchos un favor…” Seneca

AUTOPSIA

1.1 DEFINICIÓN
Es un procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y complicaciones de la enfermedad que sufrió en vida el sujeto y que permite formular un diagnóstico médico final o definitivo para daruna explicación de las observaciones clínicas dudosas y evaluar un tratamiento dado.

INDICACIONES

Las indicaciones de la autopsia clínica son:
Muertes en las que la autopsia pueda ayudar a explicar las complicaciones médicas existentes.
Todas las muertes en las que la causa de muerte o el diagnóstico principal (padecimiento fundamental) no sea conocido con razonableseguridad.
Casos en los que la autopsia pueda aportar a la familia o al público en general datos importantes.
Muertes no esperadas o inexplicables tras procedimientos diagnósticos o terapéuticos, médicos o quirúrgicos.
Muertes de pacientes que han participado en protocolos hospitalarios.
Muertes aparentemente naturales no esperadas o inexplicables, no sujetas a la jurisdicciónforense.
Muertes por infecciones de alto riesgo y enfermedades contagiosas.
Todas las muertes obstétricas.
Todas las muertes perinatales y pediátricas.
Muertes por enfermedad ambiental u ocupacional.
Muertes de donantes de órganos en los que se sospeche alguna enfermedad que pueda repercutir en el receptor.
Muertes ocurridas en las primeras 24 horas del ingreso en elhospital y/o en aquellas que pudieran estar influidas por su estancia hospitalaria.

| Necropsia anatomo patológica | Necropsia médico legal |
¿Quién la ordena? | El médico. | La autoridad judicial. |
¿Quién la hace? | El anatomo patólogo. | Y el forense. |
¿Dónde se hace? | En el hospital. | En un instituto anatómico forense. |
¿Cuándo se hace?| En las muertes con interés médico. | Con todas las muertes violetas o sospechosas de criminalidad |
¿Cómo se hace? | Se estudia el cuerpo del cadáver | Se estudia el cuerpo del cadáver y lo que lo rodea. |
¿Qué se pretende con ella? | Obtener información sobre la causa de la muerte y sobre la propia enfermedad. | Determinar la causa de la muerte, con laetiología médico legal y las circunstancias en que se produjo. |
¿Cuál es la trascendencia? | Medica | Judicial |

1.3 Realización.-
Cualquier anatomo-patólogo clínico está familiarizado con la manera de informar sobre los hallazgos patológicos encontrados en una Autopsia Clínica completa. La Patología o Anatomo-Patología Clínica utiliza como método de trabajo el examenanatomo-patológico de los órganos y de los tejidos. El material sobre el que se realiza dicho examen puede proceder de un sujeto vivo -biopsia- o de un cadáver  -Autopsia Clínica. El estudio anatomopatológico, tanto de biopsias como de Autopsias Clínicas, comprende dos tiempos bien definidos que se interrelacionan estrechamente: el estudio macroscópico de los órganos y/tejidos (estudio con los propiosojos), con la subsiguiente toma de muestras, y el estudio microscópico ( con instrumento situado entre las muestras y el ojo) de dichas muestras. Resulta obvio que no es posible llevar a cabo un diagnóstico certero si la toma de muestras, realizada durante el examen macroscópico, fue insuficiente, inadecuada o errónea. Este lapsus se hace más patente durante el muestreo realizado en el curso de unaAutopsia, que en el caso del pequeño material procedente de biopsias tumorales, ganglionares u otras, o de un cadáver.

Idealmente los encargados de la realización de las autopsias son los médicos forenses, en México, existe una carrera técnica llamada técnico en embalsamamiento en la cual las personas que estudian esta carrera son los encargados en la realización de la misma, en algunos lugares...