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1.Candidiasis bucal
1.1.-Concepto:
La candidiasis pseudomembranosa aguda, Algorra o “muguet”
Es una infección por hongos levaduriformes de las membranas mucosas que recubren la boca y la lengua.

1.2.-Causas
La candidiasis bucal es causada por formas de un hongo llamado cándida. Una pequeña cantidad de este hongo vive en la boca la mayor parte del tiempo y por lo general es mantenido a rayapor el sistema inmunitario y otros tipos de gérmenes que normalmente también viven allí.
Sin embargo, cuando el sistema inmunitario está débil, el hongo puede multiplicarse. Los siguientes factores pueden incrementar las probabilidades de desarrollar candidiasis bucal:
 Tener mala salud
 Ser muy viejo o muy joven
 Tener una infección por VIH o SIDA
 Recibir quimioterapia para el cáncer omedicamentos que inhiban el sistema inmunitario
 Tomar esteroides
La candidiasis bucal se observa comúnmente en bebés y no se considera anormal en ellos a menos que dure por más de dos semanas.
La cándida también puede causar infección por hongos levaduriformes en la vagina.
Las personas que tienen diabetes y niveles altos de azúcar en la sangre son más susceptibles a contraer la candidiasisen la boca (candidiasis bucal), debido a que el azúcar extra en la saliva actúa como alimento para la cándida.
Tomar altas dosis de antibióticos o tomar antibióticos durante mucho tiempo también incrementa el riesgo de candidiasis oral. Los antibióticos destruyen algunas de las bacterias saludables que ayudan a impedir que la Cándida prolifere demasiado.
Las personas con prótesis dentales malajustadas también son más susceptibles a enfermarse de candidiasis bucal.


1.3.-EPIDEMIOLOGIA
La candidemia, definida como la infección del torrente sanguíneo, puede derivar en la diseminación de la infección a múltiples órganos determinando la formación de microabscesos, lesiones cutáneas embólicas, abscesos renales y hepatoesplénicos, endocarditis, meningitis, artritis, osteomielitis yendoftalmitis. Con mayor frecuencia ocurren en pacientes que tienen condiciones de base tales como ser neonatos, prematurez, patología oncológica en quimioterapia, terapia inmunosupresora, ser sometidos a gran cirugía y estar afectados por enfermedades severas que requieren atención en una unidad de cuidados intensivos (UCI).

1.4.-SÍNTOMAS
La candidiasis bucal aparece como lesiones aterciopeladas yblanquecinas en la boca y en la lengua. Debajo de este material blanquecino, hay tejido enrojecido que puede sangrar fácilmente. Las úlceras pueden aumentar lentamente en número y tamaño.
Se caracteriza por la presencia de una pseudomembrana blanca cremosa formada por la levadura y células epiteliales. En la clínica este hongo puede cursar de forma asintomático o presentar cuadros de disgeusia,que es una alteración en la percepción del sabor de los alimentos y bebidas. También puede provocar cuadros de ardor o quemazón. El lugar que se encuentra afectado por esta especie es en la mucosa bucal, labios y paladar.

1.5.-PRUEBAS Y EXÁMENES
El médico o el odontólogo casi siempre pueden diagnosticar la candidiasis bucal observando la boca y la lengua, ya que las úlceras tienen unaapariencia distintiva.
Si el diagnóstico no es claro, se puede llevar a cabo uno de los siguientes exámenes para buscar los organismos cándida:
• Cultivo de lesiones bucales
• Examen microscópico de raspados bucales


1.6.-TRATAMIENTO
Como hemos visto este tipo de enfermedad es provocada por un hongo ante lo cual para un tratamiento adecuado seria un antibiótico antifùngico dentro los que existen,los mas usados habitualmente son:
Nistatina y anfotericina B
La nistatina en forma tópica es efectiva contra la C. albicans. Cuando se administra por vía - oral es mínima, siendo su acción limitada al intestino. La duración del tratamiento es de 7- 10 días y este debe mantenerse como mínimo 2 días después de desaparecer las lesiones.
La anfotericina B es efectiva en las micosis profundas. En...