Biomecanica
Pelvis y cadera
Fuerzas longitudinales de la columna: óptimo
Fuerzas paralelas en artic SI: vulnerables a cizallas
Snijders, a través de un modelo biomecánico plantea la hipótesis de que, junto al fuerte soporte ligamentoso, se requiere siempre de fuerzas musculares para comprimir las articulaciones SI, para elevar la fricción, lo que limita la cizallaArticulación de configuración plana frente a configuración cilíndrica:
En una articulación plana sometida a una fuerza transversa; la fuerza de reacción de la articulación puede desplazarse hacia el borde de la superficie articular y producir con la fuerza muscular y ligamentosa, un par de fuerzas (Fe y Fn) con un momento:
M = Fe . 2r
En una articulación cilíndrica, la fuerza de reacción articularno puede desplazarse hacia el borde de la faceta articular
Aquí la Fn y Fe forman un par de fuerza con un momento:
M = Fe . R
Esto demuestra que una articulación plana puede transferir con un “factor dos” que significa un momento de flexión mas grande que el de una articulación cilíndrica, como la cadera por ejemplo
De esta comparación se puede concluir que las articulaciones SIson vulnerables a la cizalla, pero pueden transferir grandes momentos de flexión y de compresión
La estabilidad de la SI puede integrarse en el mecanismo del arco pélvico, el cual se basa en la protección contra los movimientos laterales de los ilíacos
El arco pélvico recibe un soporte bilateral de las articulaciones de las caderas
Soporte de peso de la pelvis
Biomecánica
CaderaBiomecánica de la Cadera
Introducción
Clasificación: Sinovial diartrodial esferoidea
Buena estabilidad
Buena movilidad
Una disfunción: conduce a una artritis degenerativa
Cápsula laxa
El acetábulo:
Deformación del acetábulo en carga: fibrocartílago y lig transverso
Esta deformación es elástica para hacerse congruente con la cabeza femoral y se produce el contacto sobre laperiferia de la superficie artic del acetábulo ant, sup y post
El patrón de carga del acetábulo con la retirada secuencial del lig transverso y el rodete, como una forma de estudio in vitro, no afectó significativamente el patrón de carga del acetábulo
Angulación de la cabeza femoral: (Nordin)
Angulación de la cabeza femoral: (Cailliet)
2.- el ángulo de anteversión: en el adulto esteángulo mide 12° de promedio (Nordín)
2.- el ángulo de anteversión: en el adulto este ángulo mide entre 15 y 20° de promedio (Cailliet)
Mayor de 12°: marcha en rot interna, mal contacto del cartílago
Menor de 12°: marcha en rotación externa de la extremidad
Tanto la anteversión como la retroversión son comunes en los niños, pero normalmente suelen solucionarse
Sistema trabecular:A) Fascículo arciforme: Es de tracción
B) Fascículo cefálico: es de compresión
Existen otro sistemas accesorios:
- A.- Fascículo trocantéreo, de compresión y va desde la cortical diafisiaria interna de la base del cuello.
- B) Fascículo del trocánter mayor, con fibras paralelas y verticales a la cortical del trocánter
Zona del triangulo de Ward:
Osteoporosis:
Elenvejecimiento provoca cambios degenerativos: la cortical disminuye y se produce reabsorción gradual de las trabéculas
Estos cambios pueden predisponer a la fractura del cuello femoral
Resulta interesante apreciar que el cuello femoral es la localización mas frecuente de fractura de los ancianos
Cinemática:
Al considerar la cinemática de la artic de la cadera, es útil ver la artic como unaconfiguración estable de bola y gua en donde la cabeza femoral y el acetábulo pueden moverse en todas las direcciones
Rango de movimiento:
flexión es de 0 a 140° y de extensión de 0 a 15°
abducción es de 0 a 30° y de aducción es un poco menos de 0 a 25°
rotación externa es de 0 a 90° y la interna va de 0 a 70° con la cadera en flexión. Cuando se extiende se produce menos rotación a causa...
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