Bioquimica

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HOMOCYSTEINE
Índice

Introducción…………………………………………………………………………………………………………………3
Metabolismo de la Homocisteína.....................................................................................4
Hiperhomocisteinemia…………………………………………………………………………………………………6
Un nuevo marcador de Riesgo Cardiovascular……………………………………………………………..7
Mecanismo deAcción……………………………………………………………………………………….7
La hiperhomocisteinemia: factor de riesgo para la salud fetal……………………………………10
Homocisteína en el Laboratorio………………………………………………………………………………….11
Un poco de historia…………………………………………………………………………………………11
Metodologías………………………………………………………………………………………………….12
Valores de Referencia……………………………………………………………………………………..12
Homocisteína y medicamentos……………………………………………………………………….12Homocysteine………………………………………………………………………………………………………….…13
Conclusión………………………………………………………………………………………………………………….14
Bibliografía…………………………………………………………………………………………………………………15
Introducción

La enfermedad coronaria es una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Se calcula que en 2015 morirán cerca de 20 millones de personas por enfermedad cardiovascular. En Argentina (2006) representa 34,2% de las muertes y el 12,6% de los años potenciales de vida perdidos. Más del 90% de loseventos cardiovasculares ocurren en pacientes que presentan al menos un factor de riesgo cardiovascular (FRCV). La mayoría de los FRCV pueden prevenirse o atenuarse.
Dentro de los factores de riesgo para la enfermedad coronaria se pueden mencionar: edad, sexo masculino, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hipertensión arterial, hábito de fumar, diabetes mellitus, historia familiar,obesidad, síndrome metabólico, hiperlipoproteinemia y deficiencias estrogénicas, entre otras.
Hace 40 años aproximadamente se hizo la primera observación clínica que asociaba la Homocisteína con la enfermedad vascular. Los valores altos de Homocisteína se habían asociado, en un principio, a los hallazgos de autopsia de pacientes con aterosclerosis avanzada, y en pacientes con defectos enzimáticosen el metabolismo de la Homocisteína.
La Homocisteína es tóxica para endotelio, desatando todo un mecanismo que conduce a la formación prematura de placas de ateroma. Los pacientes suelen presentar frecuentemente signos y síntomas derivados de afectación ósea y neurológica, trombosis arteriales y venosas.
Desde entonces un número creciente de estudios clínicos y epidemiológicosdemuestran que la elevación moderada de la concentración de Homocisteína plasmática constituye un factor de riesgo independiente de padecer enfermedad vascular con afectación del sistema nervioso central, el sistema vascular periférico, el coronario y el cerebral.
Metabolismo de la Homocisteína

La Homocisteína (Hcys) es un aminoácido azufrado que se sintetiza a partir de la Metionina,aminoácido esencial y cuya principal fuente en la dieta humana son las proteínas animales.
La mayor parte es filtrada por riñón y reabsorbida en los túbulos renales, por lo que sólo se encuentran pequeñas cantidades en orina. En si misma no es incorporada como tal en las proteínas, pero es posteriormente escindida por enzimas en cisteína o reconvertida en Metionina.
La Homocisteína es metabolizadafundamentalmente a través de dos posibles vías: la remetilación y la transulfuración.
La vía de la remetilación permite la recuperación de Metionina. Se trata de una reacción catalizada por la Homocisteína metil-transferasa (también denominada metionina sintetasa). En dicho ciclo se produce una interesante interrelación entre cofactores derivados de vitaminas del complejo B: la vitamina B12, que enforma de metil-cobalamina es el donante directo del grupo metilo a la Homocisteína; el ácido fólico, que en forma de N5-metil-tetrahidrofolato sirve de fuente del grupo metilo para la formación de metil-cobalamina; y la vitamina B6, en la forma de fosfato de piridoxal (PLP), como...