buenas tareas

Pruebas químicas
 En el lcr se forma filtración del plasma, sería esperable encontrar en éste las mismas sustancias químicas de bajo peso molecular que en el plasma
 La composición química se controla por la barrera hematoencefálica
 Los valores anormales se producen por:
 Alteraciones en la permeabilidad de la barrera hematoencefálica
Metabolismo de las células neurales en respuestaa una situación patológica.
Porteínas de líquido cefaloraquídio
El LCR normal contiene una cantidad muy pequeña de proteínas
Valores normales de LCR de 15 a 45 md/ dl
Los valores más elevados se encuentran en los lactantes, las personas mayores, pacientes con meningitis, hemorragia y esclerosis múltiple.
La albumina constituye la mayor parte de las proteínas del LCR.
La pre albumina esla segunda fracción mas importante en el LCR.
Las alfaglobulinas incluyen sobre todo haptoglobina y ceruloplasmina .
El fibrinógeno y las betalipoproteínas no se encuentran en el lcr normal.

Importancia clínica de los valores elevados de proteínas
 Los valores elevados de las proteínas totales se observa con mayor frecuencia en condiciones patológicas
 Los valores anormales bajos estánpresentes cuando hay perdida de liquido del SNC.
 Las causas de proteína elevada del LCR incluyen el daño de la barrera hematoencefálica, la producción de inmunoglobulina dentro del SNC
 La meningitis y los procesos hemorrágicos que dañan la barrera hematoencefálica son las causas de elevación de las proteínas de LCR, muchos otros trastornos neurológicos pueden elevar las proteínas.
Proteínasplasmáticas inducidas en forma artificial
 Las proteínas plasmáticas pueden inducirse en forma artificial en una muestra por la punción traumática, de la misma manera que de las células sanguíneas.
 Cuando los valores del hematocrito y las proteínas séricas son normales, es aceptable restar 1 mg/ dl de proteínas por cada 1200 eritrocitos contados.
Metodología
 Habitualmente para medir lasproteínas totales del LCR:
 Usan los principios de producción de turbidez
 La capacidad de unión al colorante


Fracciones de proteínas
 El índice de albúmina en LCR/ suero se calcula después de determinar la concentración de albumina en LCR. La fórmula usada es:

Un valor del índice menor a 9 representa una barrera hematoencefálica intacta

Electroforesis
 El propósitoprimario de realizar electroforesis es detecta las bandas oligoclonales que representan inflación dentro de SNC, que indican producción de inmunoglobulina.
 Trastornos como la leucemia, los linfomas y las infecciones virales pueden producir bandas
 El patrón de bandas que representan el compromiso, se observa en el suero y el LCR de pacientes con infección por HIV
 La presencia de 2 o másbandas oligoclonales puede ser diagnostico de la esclerosis múltiple, en particular cuando se asocian con un índice de IgG aumentados.
 Cuando los valores de proteínas en LCR son bajos, en la mayoría de las técnicas electroforéticas es indispensable concentrar el liquido antes de llevar a cabo la electroforesis.
 Se realiza la electroforesis en gel de agaroso seguida por la tinción con azulde Coomassie..
 La mejor resolución se obtiene con inmunofijación o isoelectroenfoque seguida por una tinción de sales de plata, en esto no se precisa concentración de la muestra porque el isoelectroenfoque es mas sensible.

Proteínas básicas mielina (PBM)
 La presencia de la proteína básica mielina en el LCR es indicativa de destrucción reciente de la vaina de mielina que protege losaxones de las neuronas.
 La medición de la cantidad de PBM en el LCR puede usarse para monitorizar la evolución de la esclerosis múltiple.
Glucosa en líquido cefalorraquídeo
El valor normal es del 60 al 70 % de la concentración plasmática.
Para la evaluación exacta de la glucosa en LCR debe realzarse la determinación de la glucemia para su comparación.
La sangre para la determinación de la...