Cafeina
El antígeno prostático específico es una sustancia proteica sintetizada por células de la próstata y su función es la disolución del coágulo seminal. Es una proteína de síntesis exclusiva en la próstata. Una pequeñísima parte de este PSA pasa a la circulación sanguínea de hombres enfermos, y es precisamente esta PSA que pasa a la sangre, la que se mide para eldiagnóstico, pronóstico y seguimiento del cáncer -tanto localizado como metastásico y otros trastornos de la próstata, como la prostatitis. Los niveles normales en sangre de PSA en los varones sanos son muy bajos, del orden de millones de veces menos que el semen, y se elevan en la enfermedad prostática. Los valores de referencia para el PSA sérico varían según los distintos laboratorios, aunquenormalmente éstos se sitúan en 4 ng/mL. Su producción depende de la presencia de andrógenos y del tamaño de la glándula prostática.
¿QUÉ ES?
Consiste en el dosaje de una enzima.
Material a estudiar: sangre extraída de la vena del pliegue del codo.
Tiempo insumido al paciente: 5 a 10 minutos.
Finalidad: el dosaje se utiliza para sospechar o confirmar, junto con los hallazgos clínicos, el cáncerde próstata. Monitorea la respuesta a la terapéutica para el cáncer de próstata. Los tratamientos exitosos muestran descenso de las cifras previas.
Preparación previa: no efectuar el dosaje si dentro de las 48 horas previa se efectuó un examen rectal. Dieta: ayuno sólido y líquido durante 12 horas previas al examen.
Resultados:
los valores normales dependen del método utilizado. Laspruebas se efectúan por métodos químicos cuantitativos, los valores normales son de 0 a 1,1 unidades por ml en el método Bodansky; de 1 a 4 unidades por ml en el método King Armstrong; y 0,13 a 0,63 unidades por ml por el método de Bessey-Lowerry-Brock.
Niveles altos pueden indicar que el tumor puede haberse diseminado fuera de la cápsula prostática. Infarto prostático. Enfermedad de Paget.Enfermedad de Gaucherbioquímica
El antígeno prostático específico (PSA), también llamado calicreína III, seminina, semenogelasa, γ-seminoprotein y antígeno P30, es una glicoproteína de 34 kD producida casi exclusivamente por la glándula prostática. El PSA es producido con el fin de licuar el semen eyaculado y permitir un medio para que los espermatozoides se movilicen libremente. También se cree que esútil para disolver la capa mucosa cervical, permitiendo la entrada a los espermatozoides.[3]Bioquímicamente, el PSA es una enzimaserín-proteasa (número EC3.4.21.77), el gen del cual está localizado en el cromosoma 19 (19q13).[4]
Importancia clínica
Aunque el PSA es más abundante en el semen, una pequeña proporción se encuentra también en la sangre, a niveles normalmente muy bajos: definidos en elrango de 0,0 a 4,0 ng por mililitro.[5] El rango normal para el primer examen comercial del PSA (el Tandem-R PSA creado por Hybritech) en 1986, estaba fundamentado en un estudio en donde se demostró que el 99% de los 472 hombres aparentemente sanos, tenían un PSA total por debajo de 4 ng/mL.[6][7][8][9][10][11][12][13] El punto de corte de los niveles normales puede aumentar según la edad delpaciente. De esta forma, unos niveles de PSA séricos de 4 ng/mL pueden considerarse elevados en una persona de 50 años y ser normal en una de 80 años. Los niveles de PSA oscilan de forma aleatoria del orden de un 15% en un mismo individuo. Así, un análisis de PSA de 3 ng/mL se puede repetir en otra ocasión y podría dar un resultado de 3,5 ó 2,5 ng/mL de forma natural. En un paciente hospitalizado losniveles pueden disminuir hasta un 50%. La mayoría de los hombres tienen niveles de PSA por debajo de 4 nanogramos por mililitro de sangre. El nivel de PSA sérico es la prueba más sensible para detectar precozmente el cáncer de próstata ya que se eleva en el 65% de los casos aproximadamente.
PSA sanguíneo
Riesgo de cáncer de próstata en dos grupos de edades basados en el «PSA libre» como un %...
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