CAJAMARCAENFERMEDADES ENDEMICAS

Enfermedades Endémicas 
Las enfermedades endémicas son aquellas enfermedades infecciosas que afectan de forma permanente, o en determinados períodos a una región. Se entiende por endémica una enfermedad que persiste durante un tiempo determinado en un lugar concreto y que afecta o puede afectar a un número importante de personas.
Este espacio se presenta como un recurso didáctico donde se puedenconsultar aquellas enfermedades más comunes en este campo, explicadas de manera muy sencilla y centrándose en los aspectos más prácticos para el usuario o paciente demandante.

Fasciolasis en Cajamarca
 RESUMEN
El presente estudio es descriptivo, retrospectivo, y se basa en la revisión de historias clínicas y reportes operatorios del Hospital Regional de Cajamarca entre abril de 1996 y marzo del2001. Se analizaron 101 casos con diagnóstico coproparasitológico de fasciolasis. La mayor proporción de casos (62,4%) se encontró entre los 0 y 19 años de edad; la relación hombre/mujer fue de 1 a 2. El síntoma principal fue el dolor abdominal con un 84,5%. El tiempo de enfermedad promedio fue menor o igual a tres meses (43,5%). La eosinofilia se presentó en el 48% de pacientes. En la revisión de162 pacientes postcolecistectomía el 1,2% presentó hallazgo de fasciola hepática. Además una paciente de este grupo fue operada por hematoma intrahepático antes del diagnóstico de fasciolasis. Concluimos que esta enfermedad sigue siendo una patología endémica en Cajamarca.
Palabras claves: Fasciolasis, eosinofilia, hematoma hepático.
 INTRODUCCIÓN
La fascioliasis humana es una zoonosis causadapor la Fasciola hepática, la cual ocasiona patología hepatobiliar. Es un tremátode hermafrodita, cuya forma adulta mide de 2 a 5 cm(1,2). Posee un ciclo realmente complejo que incluye la presencia de dos huéspedes: uno de ellos el huésped definitivo (rumiantes, otros animales y el ser humano) que alberga la forma sexuada del parásito y el otro, el huésped intermediario(moluscos del género Fossarea yLymnaea) en el cual se desarrollan las etapas asexuadas(3).
En la primera etapa del ciclo los huevos expulsados al exterior luego de no menos de nueve días forman un embrión o miracidio que nada hasta llegar al caracol lymneido penetrando, reproduciendose y formando esporoquistes, redias y cercarias, estas últimas abandonan el caracol y nadando en el agua buscan plantas de tallo corto en las quese enquistan transformándose en metacercarias de 5 mm más o menos, que luego pueden ser ingeridas por el hombre a través de los vegetales o el agua contaminados(4).
Así llega en libertad la forma juvenil al intestino, luego de penetrar la pared intestinal, ingresa a la cavidad peritoneal y se dirige al hígado, perfora la cápsula de Glisson y migra por el hígado hasta las vías biliares dondefinalmente se desarrolla la forma adulta. En el huésped definitivo la F. hepática elimina los huevos a través de las heces (10,000 a 20,000) y según las condiciones ecológicas se forma el miracidio en el ambiente y así se repite nuevamente el ciclo(2).
La fascioliasis es un problema endémico en los países ganaderos como el Perú, Uruguay, Bolivia y otros. En Cajamarca se vienen realizando numerosostrabajos a partir de 1961(6), los hallazgos demuestran que más del 80% del ganado esta infectado, y que la F. hepática en humanos tiene una prevalencia entre 0,4% y 40%(4,7).
La sintomatología clínica está relacionada con el número de metacercarias ingeridas, pudiendo variar desde asintomático o olingosintomático hasta cuadros clínicos graves.
El período que transcurre entre la infección y laeliminación de huevos en las heces, es de tres meses aproximadamente, correspondiendo a la etapa de invasión y migración de los distómidos, cuando el paciente presenta hepatomegalia, dolor abdominal, febrícula y repercusión general. En el período de estado se acentúan los síntomas provocados por la presencia de adultos en su hábitat definitivo: las vías biliares. Puede existir dispepsia, cólicos...