cancer cervicouterino
INTRODUCCIÓN
El cáncer cervicouterino es una enfermedad en la que se presentan neoplasias malignas que se desarrollan en la parte inferior del útero. Es el segundo tipo de cáncer más común en mujeres. Es el más frecuente en países en vías de desarrollo, se ha visto que hay más de 400.000 casos nuevos cada año. La edad media en la que se da es a los 45 años.Los factores de riesgo de este tipo de cáncer son:
- múltiples compañeros sexuales
- una pareja masculina con muchas compañeras sexuales presentes o pasados
- edad temprana en la primera relación sexual
- elevado número de partos
- infección persistente con un VPH de alto riesgo (como VPH 16 o 18)
- infección por VHS tipo II y otras ITSs (como marcadores de promiscuidad sexual)
-inmunosupresión
- ciertos subtipos de HLA (antígenos leucocitarios humanos)
- uso de contraceptivos orales
- uso de nicotina.
El cáncer cervicouterino es un problema mundial de salud pública y una enfermedad de transmisión sexual relacionada con la infección por virus del papiloma humano, que se genotipifica en virus de bajo y alto riesgo u oncogénicos. Los genotipos del cáncer cervicouterino masfrecuentes en el mundo son los VPH-16 y 18. El 95% de ellos se origina por infección persistente del VPH y más de 95% de los casos se asocia con infección por virus del papiloma humano (VHP) de alto riesgo u oncogénicos.
En la mayoría de las mujeres, la infección por VPH es transitoria y sólo persiste en quienes tienen genotipos de VPH oncogénicos, que son los de mayor riesgo de lesionesescamosas intraepiteliales cervicales y cáncer cervicouterino. El VPH-16 es causa de 65% de los casos de cáncer cervicouterino escamoso o epidermoide y 84% de los adenocarcinomas cervicales son causados por VPH-18.
Otros cánceres relacionados con la infección por VPH son los de: vagina, vulva, pene, ano y un subgrupo de cánceres de cabeza y cuello, además de otras enfermedades infecciosas, comoverrugas genitales y papilomatosis laríngea recurrente
La prueba citológica de papanicolaou sirve para el diagnóstico de lesiones cervicales precancerosas y/o la detección del carcinoma invasor, al igual las técnicas de colposcopía, biopsia, tipificación viral e inmunohistoquímica. En la actualidad, se han desarrollado novedosos métodos de prevención que se están adoptando en la práctica médica,uno es la aplicación de la vacuna contra el VPH, los cuales van dirigidos a lograr una reducción de esta neoplasia en todo el mundo.
PREVALENCIA MUNDIAL
El cáncer cervicouterino es uno de los principales problemas de salud pública en el mundo, pues se estima que produce alrededor de 250 mil muertes por año, 80% de las cuales ocurre en países en vías de desarrollo, presentándosecomo la primer causa de mortalidad por cáncer en mujeres, las tasas más altas de incidencia de cáncer cervical se originan en África, Centro y SurAmérica y Asia.
En los países con programas organizados para detección y tratamiento de lesiones precancerosas y cáncer cervicouterino la prevención alcanza 80%; sin embargo, la prevención basada en informes de citología, colposcopia y tratamiento delesiones es eficaz, pero costosa, invasora e inespecífica, principalmente en países en vías de desarrollo.
En el año 2005 se registraron alrededor de 500,000 nuevos casos de cáncer cervicouterino que originaron la muerte de 260,000 mujeres. La tasa de incidencia del cáncer cervicouterino varía entre 1 y 50 por cada 100,000 mujeres; las tasas más altas se registran en América Latina, el Caribe,África, Melanesia y Asia. La mayoría de los casos de cáncer cervicouterino se diagnostican en mujeres mayores de 40 años de edad
Estudios realizados en Estados Unidos han informado que 75% de la población que presenta esta patología, comprendida entre las edades de 15 y 50 años, está infectada con el Virus de Papiloma Humano (VPH) genital, cifra de la cual 60% corresponde a infección...
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