Cardiopatia Isquemica

Seminario 4

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
























Grupo 4
• Miriam Bermejo.
• Cristina Martínez.
• Elisabeth Rodríguez.
• Ross Mary Risco.










Anatomía básica del corazón.
El corazón está irrigado por las arterias coronarias derecha e izquierda, procedentes de la porción inicial de la aorta ascendente a nivel de los senosaórticos.

• Arteria coronaria derecha (ACD): nace del seno aórtico derecho, continúa su trayecto en la parte posterior a nivel del surco interventricular donde toma el nombre de arteria interventricular posterior. En todo su recorrido emite siete ramas.

• Arteria coronaria izquierda (ACI): nace del seno aórtico izquierdo, Se divide en dos ramas: la ratería interventricular anterior,que desciende hasta la punta del corazón, y la arteria circunfleja hacia la parte posterior.

Cardiopatía isquémica (CI).
Es una denominación genérica para un grupo de síndromes (serie de síntomas y signos que existen en un tiempo) relacionados que se deben a isquemia miocárdica, desequilibrio entre la vascularización sanguínea del corazón (perfusión) y la necesidad de oxígeno del miocardio.La isquemia se puede deber a un aumento de las necesidades de oxígeno (por aumento de la frecuencia cardíaca o por hipertensión), a una disminución de la capacidad de transporte de oxígeno (por anemia o por intoxicación con CO). Pero en la inmensa mayoría de los casos se debe a una reducción del flujo coronario producido por la enfermedad ateroesclerótica obstructiva (ateropatía coronaria,combinada con una trombosis nueva superpuesta y / vasoespasmo).

Repercusiones funcionales y estructurales a los pocos segundos de la obstrucción vascular.
• Interrupción de la glucólisis aerobia.
• Acumulación de productos catabólicos perjudiciales como el ác. Láctico.
• Pérdida de la contractilidad
• Relajación miofibrilar
• Depleción del glucógeno
• Tumefacción celulary mitocondrial
• Arritmias, debido a la inestabilidad eléctrica de las zonas isquémicas.

Formas clínicas de cardiopatía isquémica y sus manifestaciones.
Son una consecuencia directa del aporte insuficiente de sangre al corazón. Placa aterosclerótica previa.
• Angina de pecho. Dolor por isquemia. No causa la muerte del miocardio.
Estable. Se produce de maneraconstante después del ejercicio. Variante o de Prinzmetal. En reposo por espasmos vasculares. Inestable. Por ejercicio cada vez menor o en reposo.

• Infarto de miocardio (IM). Muerte del músculo cardíaco.
• CI crónica. Insuficiencia cardíaca después de un IM.
• Muerte súbita cardíaca. Muerte inesperada por arteriopatía coronaria o causas no ateroscleróticas.


Electrocardiograma:ECG
El electrocardiograma representa el registro gráfico en la superficie corporal de la actividad eléctrica cardíaca. Un ECG normal está compuesto por varias ondas, o deflexiones y varios intervalos o segmentos.

Ondas e intervalos:
• Onda P: Representa la despolarización de las aurículas.
• Complejo QRS: Representa la despolarización de los ventrículos. Duración normal de0.06 a 0.10 seg. Las ondas reciben las siguientes denominaciones:
Q: Primera onda negativa antes de la primera positiva.
R: Toda onda positiva.
S: onda negativa después de una onda positiva.
• Onda T: Representa la repolarización de los ventrículos.
• Onda U: Pequeña deflexión que en ocasiones sigue a la onda T.
• Intervalo PR o PQ: Desde el comienzo de la onda P hasta elcomienzo del complejo QRS. Duración normal: 0.12 a 0.20 seg. Tiempo que tarde el estímulo desde que comienza la activación auricular hasta que comienza la de los ventrículos.
• Intervalo QT: Desde el comienzo del QRS hasta el final de la onda T. Mide el tiempo de despolarización y repolarización ventricular. Depende de la frecuencia cardiaca.
• Segmento ST: Representa el comienzo de la...