Cascada de coagulación
-Vía intrínseca
La cascada de coagulación:
La cascada de la coagulación es una secuencia compleja de reacciones proteolíticas que terminan la formación del coágulo defibrina.
La cascada de coagulación se puede activar por dos mecanismos, los estadios finales son comunes a ambas vías:
a) Vía Intrínseca: En la que solo actúan elementos de la sangre. Es un procesolento
b) Vía Extriseca: En la que intervienen como desecadente un factor tisular. Es un proceso mas rápidos.
c) Vía Común: Ambas vías activan el factor X (Stuart), compartiendo los procesos finalesde la cascada hasta la formación de fibrina.
Factores de la vía Intrinseca:
Kn apm factor XII
Factor XI
Factor IX
Factor VIIIc
Vía Intrínseca:
Recibe este nombre debido a queantiguamente se pensaba que la sangre era capaz de coagular "intrínsecamente" por esta vía sin necesidad de contar con la ayuda de factores externos. De hecho la vía extrínseca es la que realmenteinicia el proceso y la vía intrínseca sirve de amplificación y seguridad del proceso hemostático.
El proceso de coagulación en esta vía se desencadena cuando la sangre entra en contacto con una superficie"extraña", es decir, diferente al endotelio vascular. En el caso de una lesión vascular, la membrana basal del endotelio o las fibras colágenas del tejido conectivo, proporcionan el punto deiniciación.
En general las superficies polianiónicas (cargadas negativamente) pueden cumplir el mismo papel, tanto materiales orgánicos como la celulosa, o no orgánicos como el vidrio, el caolín oalgunas resinas pueden actuar como desencadenantes de la reacción.
Formación del factor XIa:
En esta etapa participan cuatro proteínas: Precalicreína, Quininógeno de alto peso molecular (HMWK) y los factoresXII y XI. Esta etapa no requiere de iones calcio.
Estos cuatro factores se adsorben sobre la superficie cargada negativamente, formando el complejo cebador o de iniciación. De estos factores el...
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