Cascada De La Coagulacion

CASCADA DE LA COAGULACIÓN
¿Qué es la coagulación?
Es el proceso por el que la sangre liquida pasa a sangre semisólida, este proceso ayuda a evitar que se pierda sangre al dañarse los vasos sanguíneos. Esta se produce sobre las membranas fosfolípidas de la superficie celular del tejido subendotelial. Los factores de la coagulación se entre lazan a los fosfolípidos de la membrana superficial yse rearreglan hasta que se forma un complejo enzima, sustrato y cofactor.
¿Qué es la cascada de la coagulación?
Es una serie de pasos sucesivos que pasan un orden especifico, esta se divide en tres vías interactuantes:
* Vía intrínseca
* Vía extrínseca
* Vía común
Cada una de estas incluye reacciones entre un grupo específico de factores de la coagulación
Vía extrínseca
Loscomponentes de esta vía están contenidos dentro del torrente sanguíneo, los factores que interactúan en ella son:
* Factor XII
* Factor XI
* Factor IX
* Factor VIII
* CAPM (Cininógeno de alto peso molecular)
Esta vía inicia con la exposición de estructuras vasculares por debajo del endotelio (colágena, membrana basal)
* Factor XII y Precalicreína
Estos son los primeros factoresabsorbidos en el vaso lesionado, estas 2 proteínas implicadas con la actividad recíproca usando el CAPM. El factor XII con cargas positivas se encuentra en el subendotelio y estos interactúan con cargas negativas de la superficie de estas. Este enlace da un cambio de conformación y se activa enzimáticamente.
Este después se enlaza con la precalicreína para formar proteasa de calicreína. Estos asu vez crean el factor XIIa que se enlaza con la calicreína, plasmina y tripsina para formar fragmentos pequeños del factor XII, pero disminuye su actividad procoagulante del mismo factor.
La calicreína puede liberarse de su sitio de enlace para ingresar al plasma y activar otros 3 sistemas biológicos (Cinina, Fibrinolítico y el Complemento). Esta activa al plasminógeno en plasmina degradando lafibrina y la plasmina puede activar el primer y tercer componente de la cascada.
* Cininógeno de Alto Peso Molecular (CAPM)
Actúa como un cofactor en la activación, este circula en el plasma en complejos enlazados tanto con el factor XI y la Precalicreína. Aparentemente este actúa para localizar estos 2 sustratos con el factor XIIa y llevarlos al sitio de la lesión, esta es unaglucoproteína de cadena sencilla, esta es escindida por la calicreína en dos móleculas de 2 cadenas enlazadas por disulfuro, con ello liberan fragmentos pequeños de brandicina.
La cinina liberada produce la contracción de los músculos lisos, permeabilidad vascular, aumento en secreciones de glándulas mucosas y dolor.
* Factor XI
Esta constituido por 2 cadenas polipéptidas idénticas unidas por enlaces dedisulfuro. Circula como complejo con el CAPM, se activa mediante el factor XIa y el cofactor CAPM. Se ha determinado que tanto la trombina como el factor XIa son capaces de activar al factor XI en una reacción de retroalimentación.
Otros factores de vía estrínseca
* Factor IX
Es una cadena polipeptida simple que activa el factor XIa en presencia de Ca (Calcio), esta es la primera reacción deesta vía que requiere calcio, para enlazar el factor IX a una superficie fosfolipida que no afecta la actividad de la proteasa activadora, el factor XIa. Después de tal activación el factor XIa forma un complejo cofactor, factor VIII y Ca, en la superficie fosfolipida de la plaqueta que activa el factor X. El complejo VIIIa/FT (vía extrínseca) también puede activar al factor IX, este es otropunto de unión entre la vía intrínseca y extrínseca, este complejo también activa al factor X. Se dice que cuando el factor IX y el X se presentan juntos como sustratos para este complejo, el sustrato preferido es el factor IX ya que el factor Xa ayuda a la activación del factor IX para convertirlo en variante intermedia inactiva del factor IXα que es un buen sustrato para VIIa/FT, enseguida el...