caso clinico

 CASO CLINICO
ESTUDIANTE: VANIA ANDREA GUZMAN PARDO.
Paciente masculino de 53 años.
Procedencia: Cochabamba
24/12/2010 ingresoremitido de un hospital rural
M.C “cefalea,fiebre y convulciones”
E.A: 7 dias de evolución de fiebre cuantificada 38C, escalofríos, cefalea intensa global,ocasionales vomitos,mialgias,astenia yadinamia.
Consulto a medicina general,dieron analgésico comunes,sin mejoría,por lo que consulto a hospital de segundo nivel.donde realizaron punción lumbar, TAC de cráneo.Como dato adicional,la familiarefería 3 episodios de movimientos tónicos clónicos generalizados con desviación de mirada,sialorrea sin relajación de esfínteres de duración aproximada 3 minutos con posterior somnolencia,agitaciónpsicomotora y desorientación.
Antecedentes patológicos: Dislipidemia
Quirurgicos:niega
Farmacologicos:niega
Traumatologicos:niega
Hospitalarios:niega
Ocupacionales:comerciante independiente(tendero)durante toda la vida
Examen físico:
Paciente ingresa con O2 Suplementario y
signos vitales:FC 18x min TA:130/60mmhg
sat O2: 92%
al examen neurológico:somnoliento,pupilas simetricas4mm,reactivas a la luz,simetría facial aparente,movilizando 4 extremidades de forma simetrica,con rigides de nuca a la movilización pasiva,kerning negativo.
Resto del examen físico sin alteraciones
Análisis derutina:hemograma.funcion renal,electrolitos y TAC de cráneo simple normales.LCR con leve pleocitos a expensas de linfiocitos,glucorraquia y proteinorraquia normal.

RESULTADOS.
DX PRESUNTIVO:Meningitis bacteriana
DX EPIDEMIOLOGICO:
Aunque cualquier persona puede contraer meningitis, hay algunos factores de riesgo que pueden incrementar la probabilidad. Los adultos que viven enambientes de comunidad, tales como los dormitorios del colegio o instalaciones militares, tienen una mayor probabilidad de obtener la enfermedad debido a la rapidez con que se puede diseminar en los cuartos...