Cerebelo Y Cognicion

CEREBELO Y COGNICIÓN
REVISIÓN

tudios y metanálisis sobre anticoagulación oral, intravenosa con
heparina y subcutánea con heparina de bajo peso molecular en el
ictus agudo y recurrente. Se aplicaron estos conocimientos sobre
anticoagulación a diferentes escenarios de enfermedad cerebrovascular como la enfermedad de vasos mayores intracraneales y
extracraneales (disección, oclusión y trombointraluminal), de vasos
penetrantes, del sistema venoso, estados de hipercoagulabilidad,
y a escenarios terapéuticos especiales como la anticoagulación en
la hemorragia cerebral, y con el uso de trombolíticos. Conclusiones. El uso de anticoagulación en la enfermedad cerebrovascular
es frecuente a pesar de la ausencia de estudios que avalen con nivel
I (estudios aleatorios con bajos errores falsopositivo y negativo)
su eficacia, y de la existencia de estudios que no confirmaron la
eficacia de esta terapéutica. Con el análisis presentado se ha intentado mostrar que el fracaso en la definición del papel de los anticoagulantes deriva en gran parte de limitaciones en el diseño
metodológico de los estudios realizados. El defecto básico es la
búsqueda de un tratamiento que pretenda ser eficaz paratodo el
espectro de presentaciones de la enfermedad cerebrovascular [REV
NEUROL 1999; 29: 1064-75].
Palabras clave. Anticoagulación. Aortoembolia. Aterotrombosis.
Cardioembolia. Heparina. Ictus.

dos e meta-análises sobre anti-coagulação oral , intravenosa com
heparina e subcutânea com heparina de baixo peso molecular no
AVC agudo e recorrente. Aplicaram-se estes conhecimentos sobre anti-coagulação adiferentes cenários de doença vascular
cerebral como a doença de grandes vasos intra-cranianos e extra-cranianos (dissecção-oclusão e trombo intraluminal), de vasos
penetrantes, do sistema venoso, estados de hipercoagulabilidade, e a cenários terapêuticos especiais como a anti-coagulação
na hemorragia cerebral, e com a utilização de trombolíticos.
Conclusões. A utilização da anti-coagulação nadoença vascular
cerebral é frequente apesar da ausência de estudos que certifiquem com nível I (estudos aleatórios com baixos erros falsopositivo e falso-negativo) a sua eficácia, e da existência de estudos que não confirmaram a eficácia desta terapêutica. Com a
análise apresentada, tentou-se mostrar que o fracasso na definição do papel dos anticoagulantes, advem, em grande parte, de
limitações nodesenho metodológico dos estudos realizados. O
defeito básico é a busca de um tratamento que pretenda ser eficaz
para todo o espectro de apresentações da doença vascular cerebral [REV NEUROL 1999; 29: 1064-75].
Palavras chave. Acidente vascular cerebral. Anticoagulação. Aterotrombose. Cardioembolia. Heparina. Trombo-embolia da aorta.

Conceptos actuales sobre cerebelo y cognición
N.Arriada-Mendicoa, E. Otero-Siliceo a, T. Corona-Vázquez b
CURRENT CONCEPTS REGARDING THE CEREBELLUM AND COGNITION
Summary. Objective. To review the main cognitive processes regulated by the cerebellum and the anatomical circuits involved
in their clinical correlation. Development. The cerebellum is generally regarded as a regulator of motor function with a key role
in movement coordination. Clinical evidence ofthe relation of the cerebellum to neural functions typically considered as cortical,
is supplied by several neuropsychological alterations detected in both degenerative disorders and acute insult to the region such
as vascular event and surgery. More anatomical circuits between the cerebellum and several cortical areas and limbic system,
with the ventral pons region as main afference and efferencerelay of all these pathways. Cerebellar structures that are
phylogenetically older such as the floculonodullar lobe, vermix, fastigial nuclei and globus nuclei have a tight relationship to
emotional control and autonomic manifestations. More complex circuits are founded in the regulation of learning, motor
planning and language. Functional imaging studies have helped to confirm the relationship...