ciclo cardiaco




FASES DEL CICLO CARDIACO

Introducción

El ciclo cardiaco es el conjunto de fenómenos cardíacos que se producen desde el comienzo de un latido cardíaco hasta el comienzo del siguiente latido.El ciclo comprende entonces todos los eventos eléctricos, mecánicos, sonoros, volumétricos y de flujos que se suceden en cada latido. (Rothe C, 1984). Los eventos de cada latido seagrupan a su vez en dos grandes fases con objetivos específicos. Estas son la sístole y la diástole, donde la sístole tiene como objetivo propulsar sangre a la periferia, y la diástole llenar el ventrículo que se ha vaciado parcialmente durante la sístole.

Sístole:
Sístole auricular
Contracción isovolumétrica
Eyección ventricular
Diástole:
Relajación isovolumétrica
Llenado ventricularFases del ciclo cardiaco
En cada latido se distinguen cinco fases:
1. Sístole auricular
2. Contracción isovolumétrica
3. Eyección
4. Relajación isovolumétrica
5. Llenado ventricular

Sístole auricular
El ciclo se inicia con un potencial de acción en el nódulo sinusal que en un principio se propagará por las aurículas provocando su contracción. Al contraerse éstas, se expulsa toda lasangre que contienen hacia los ventrículos. Ello es posible gracias a que en esta fase, las válvulas auriculoventriculares (Mitral y Tricúspide) están abiertas, mientras que las sigmoideas (Aórtica y Pulmonar) se encuentran cerradas. Al final de esta fase; toda la sangre contenida en el corazón se encontrará en los ventrículos, dando paso a la siguiente fase.(Garcia P, 2005).


Contracciónisovolumétrica
La onda de despolarización llega a los ventrículos, esto provoca su contracción. Haciendo que la presión aumente en el interior de los mismos, de tal forma que la presión ventricular excederá a la auricular y el flujo tenderá a retroceder hacia las aurículas. Sin embargo, esto no ocurre, pues el aumento de la presión ventricular determina el cierre de las válvulasauriculoventriculares, que impedirán el flujo retrógrado de sangre. Por lo tanto, en esta fase todas las válvulas cardiacas se encontrarán cerradas.La fase se inicia con el cierre de las válvulas A-V y termina cuando la presión ventricular excede la presión decreciente aortica y por haber un gradiente de presión del ventrículo hacia la aorta se abren las válvulas semilunares con el inicio de la eyección. (Segarra E.2006).
Eyección
En el momento en que las válvulas sigmoideas se abren el flujo pasa de los ventrículos a la luz de estos vasos. A medida que la sangre sale de los ventrículos hacia éstos, la presión ventricular irá disminuyendo al mismo tiempo que aumenta en los grandes vasos (la aorta y tronco pulmonar). Esto termina igualando ambas presiones, de modo que parte del flujo no pasara, porgradiente de presión si no que por inercia.Al final de esta fase ocurre el mínimo volumen ventricular que se llama volumen de fin de sístole o volumen residual y al volumen eyectado se le conoce como volumen de latido o volumen sistólico. (Garcia P, 2005)
Relajación isométrica
En esta fase, el ventrículo se relaja, el gradiente adverso de presión de la aorta hacia el ventrículo tiende a producir unreflujo que es frenado inmediatamente por el cierre de las semilunares. Por ello se produce un "rebote" contra las válvulas que genera otro pequeño incremento de la presión. Durante esta fase hay una caída rápida de la presión intraventricular y al cerrarse las semilunares al principio de la fase y al estar las auriculoventriculares cerradas no hay entrada ni salida de sangre. Por ello se llamarelajación isométrica en que no hay cambios de volumen. Esta fase es el inicio de la diástole. (Guyton& Hall. 2006).
Llenado ventricular
Durante los procesos anteriores, las aurículas se habrán estado llenando de sangre, de modo que la presión en éstas también será mayor que en los ventrículos, parcialmente vaciados y relajados. El propio gradiente de presión hará que la sangre circule desde...