Cientifica

Marco teorico

Las dos fases más importantes del proceso de la donación de órganos son: en primer lugar, diagnosticar la muerte cerebral y en segundo lugar, solicitar el permiso para la extracción de los órganos a los familiares más allegados del cadáver. Todo este proceso es realizado por un equipo multidisciplinar que atiende al paciente en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Elpersonal de enfermería forma parte fundamental de dicho equipo y sus funciones son muy diversos: planificación de los cuidados generales, aplicación y planificación de las prescripciones médicas, diagnóstico de situaciones (arritmias, cambios hemodinámicos, cambios respiratorios o modificaciones del funcionamiento del respirador, muerte cerebral, etc.), colaborar con el médico (dados sus conocimientosy contactos permanentes con el paciente) en la planificación global del tratamiento y colaborar en la selección y mantenimiento del material fungible y de electromedicina (Martín y Navarro, 1991).
Dada la importancia del personal de enfermería en los cuidados intensivos de los pacientes y la influencia que pueden ejercer en los familiares de éstos, nos seria de gran utilidad a futuras estrategiasde intervención psicológicas, conocer las actitudes de los estudiantes de la USS frente a la donación de órganos. En este sentido, los escasos estudios existentes sobre el tema concluyen que en general, las personas muestran incongruencias entre actitudes y comportamientos, es decir, aunque la mayoría expresa actitudes muy favorables hacia la donación de órganos, muy pocos formalizan esaconducta. Entre otros, podemos citar un estudio realizado por Sophie, Salloway, Sorock, Volek y Merkel (1983) que hallan que el 80% de personas de que ha estado involucradas en el proceso de la donación desea donar sus órganos, pero sólo un 28% posee la tarjeta de donante. Las causas de estas disonancias y las barreras que dificultan el proceso de la donación de órganos por parte de los alumnos de laUSS, podría resumirse en los siguientes puntos: A. CREENCIAS Y SENTIMIENTOS NEGATIVOS: el temor de complicaciones legales, la posibilidad de reducir los cuidados del paciente a favor del programa de trasplantes, Id prematura declaración de la muerte con el único propósito de extraer los órganos, el considerar el trasplante como un procedimiento experimental y afrontar la muerte del paciente como unfracaso profesional son actitudes que interfieren negativamente en la donación de órganos (Crosby y Waters, (1972).Este tipo de creencias puede afectar la respuesta de la familia a la solicitud de donación
B. AUSENCIA DE INFORMACION Y DE CONOCIMIENTOS BASICOS EN LAS DIVERSAS AREAS QUE ESTAN RELACIONADAS CON EL PROCESO DE LA DONACION DE ORGANOS: identificación de los donantes, puesta en marcha delproceso de donación, deterioro clínico del donante, diagnóstico de la muerte cerebral, programa de extracción de órganos, libro-registro de voluntades, técnicas de trasplante, etc. (Crosby y Waters, 1972; Prottas y Batten, 1986; Matten y cols., 1991; Pérez San Gregorio y cols., 1993).
C. ESTRES: sus causas son muy diversas: la falta de una formación continuada (Biggers, Zimmerman y Alpert, 1988)unas condiciones de trabajo inadecuadas, tales como: excesiva cantidad de trabajo y presiones para realizarlo, falta de información sobre el cometido que han de realizar y de cómo se hace, ausencia de apoyo por parte de los superiores, sistema de promoción inadecuado (Nogareda y Nogareda, 1990; Alvarez y Fernández, 199 1) Todo ello es fuente generadora de estrés y de respuestas emocionalescomplejas. A continuación reproducimos los sentimientos que a veces muestra este sector (Sophie y cols., 1983): "Lo encuentro emocionalmente agotador. Es difícil reconocer que todos los cuidados están orientados a conservar un órgano y no una persona" (p. 264). "Es muy deprimente cuidar de un cadáver sólo para conservar sus órganos, especialmente si es un niño. Nosotros no tenemos contacto con los...