CODO

CODO
El codo está conformado por 3 huesos:
El humero
El radio
El cubito
El humero por una parte se articula con la epífisis inferior, el radio con la cabeza y el cubito con el olecranon.
El segmento más importante de estos es la epífisis inferior del humero.
A nivel externo tenemos al epicondilo, a nivel interno la tróclea y la epitróclea.
Los orificios para la articulación del radio y delcubito se encuentran a nivel de la cabeza del radio y del olecranon, estos elementos están unidos por ligamentos principalmente 4 q son:
A nivel externo el ligamento radial
A nivel interno el ligamento cubital
A nivel anterior el ligamento cuadrado
Y el ligamento anular
En el codo existen 3 articulaciones:
La articulación humero-radial
La articulación humero-cubital
La articulaciónradio-cubital superior
ARTICULACION DEL EXTREMO INFERIOR DEL HUMERO: En esta región tenemos 6 tipos de fracturas:
1.- Fractura supra-condilea esta a su vez puede ser:
- Supra-intraarticular parcial
- Supra-intraarticular total
2.- Fractura del cóndilo
3.- Fractura del epicondilo
4.- Factura de epitróclea
5.- Fractura troclear
&,. No La menciona
RADIOGRAFIAS QUE SE SOLICITAN EN FRACTURAS DE CODO: Es unaradiografía anteroposterior y una radiografía lateral.
FRACTURAS SUPRACONDILEAS DE HUMERO: El mecanismo desencadenante es un traumatismo directo o indirecto el más frecuente y que se da con mayor frecuencia es el traumatismo indirecto, cuyo cuadro clínico está representado por: Equimosis, dolor, presencia de crepito a ese nivel que nos hace sospechar de una fractura a ese nivel.
Para esto sesolicita una radiografía y en la primera radiografía vamos a observar la fractura y el trazo fractural.
CLASIFICACION DE FRACTURAS SUPRACONDILEAS:
En niños tenemos:
Fracturas por fricción
Fracturas por extensión
Entre las fracturas de extensión son las que se ven en un 45% y la característica principal es que se observan los fragmentos en una vista lateral en una radiografía donde el segmento proximalse dirige más anteriormente y el fragmento distal hacia sector posterior.
En cambio en las fracturas producidas por fricción el segmento proximal está dirigido a sector posterior y el segmento distal a segmento anterior.
CLASIFICACIÓN SEGÚN GARLON: Se clasifica en 3:
1.- Es cuando el trazo de la fractura esta prácticamente en su lugar es menor a 2mm-
2.- Existe fractura pero la característica deesta es que la cortical posterior va estar intacta.
3.- Exististe un desplazamiento mayor
TRATAMIENTO:
En el Garlon 1: Se lo realiza mediante la aplicación de un yeso braquipalmar
En el Garlon 2: Se realizan maniobras de reducción y realizar una inmovilización braquipalmar.
En Garlon 3: Es tratamiento quirúrgico se emplean clavos entrecruzados y paralelos luego de realizada la cirugía siempredebemos pedir una radiografía de control, se inmoviliza por 3 semanas a 6 semanas posteriormente podemos iniciar con una fisioterapia paulatina-
FRACTURAS SUPRACONDILEAS EN MAYORES: Como tratamiento se emplean placas generalmente 2 e igualmente se solicita radiografía de control se inicia fisioterapia a las 6 semanas.
FRACTURAS DE EPICONDILO Y CONDILO: La principal característica de estasfracturas es que ocurren por caídas o contusiones, es muy frecuente en niños. Existe un arrancamiento de los músculos epicondileos, el tratamiento es 100% quirúrgico se emplean clavos o tronillos en menores de 2 años se emplea clavos y en mayores de 2 años se emplea tornillos.
FRACTURA DE LANGIER: Es una fractura intraarticular donde sí o si el tratamiento es quirúrgico.
FRACTURAS DE CABEZA DE RADIO:Puede ser de 4 tipos: Según Masson
1.- Fractura en su lugar
2.- Fractura con desplazamiento marginal
3.- Fractura con minuta
4.- Fractura asociada a una luxación
TRATANIENTO:
Cuando es Masson 1: Inmovilización
Braquipalmar.
Cuando es Masson 2; Se emplea el uso de
tronillos y placas.
Cuando es Masson 3; Se pone prótesis a la
Cabeza del radio.
Cuando es Masson 4; SE realiza una reducción
y...