Complicaciones Agudas De Diabetes

Complicaciones de la diabetes
Complicaciones agudas de la diabetes mellitus
La cetoacidosis diabética, el estado hiperosmolar hiperglucémico y la hipoglucemia son complicaciones agudas de ladiabetes.
Complicaciones de la diabetes
CETOACIDOSIS DIABETICA
Manifestaciones clínicas
Náusea y vómito
Sed y poliuria
Dolor abdominal
Manifestaciones de hiperglucemia
Hipotensión
Signosclásicos*respiracion de kussmaul y aliento afrutado
Alteraciones del SNC

Edema cerebral
Sucesos desencadenantes
Administracion inadecuada de insulina
Infección
Isquemia hística

FisiopatologíaDef. insulina+ hormonas antagonistas

Anormalidades de laboratorio y diagnostico
Hiperglucemia
Cetosis
Acidosis metabólica
HCO3
PH

Potasio
Sodio, fosforo, cloro y magnesio
Bun ycreatinina
Tambien se encuentran; leucocitosis, hipertrigliceridemia y hiperlipoproteinemia
Hiperamilasemia
osmolaridad
Cuerpos cetónicos

Diagnostico diferencial
Cetoacidosis porinanición
Cetoacidosis alcoholica
Otras acidosis

Tratamiento
Confirmar el diagnostico
Ingreso en el hospital
Valorar; electrólitos séricos, estado acidobásico y función renal
Reemplazar líquidosAdministrar insulina regular: IV directa
Valorar al paciente
Medir glucosa capilar cada 1-2hrs,electrolitos y brecha aniónica cada 4hrs durante las primeras 24hrs
Vigilar signos vitales, estadomental y excresion de liquidos cada 1-4 hrs

9. Reemplazar K+
10. Proseguir con medidas anteriores hasta que el paciente se encuentre estable
11. Administrar insulina de accion intermedia oprolongada tan pronto como el paciente vuelva a comer

Estado hiperosmolar hiperglucémico
Manifestaciones clínicas
Poliuria
Perdida de peso
Decremento de la ingestión oral
Confusion mental, letargoo coma
Deshidratacion profunda
Hipotension
Taquicardia
Trastorno del estado mental

Factores precipitantes
Enfermedad concurrente grave
IAM y ACV
Infecciones

Fisiopatología...