complicaciones agudas de la diabetes tipo 2

Complicaciones Agudas
de la Diabetes Mellitus
Dr. Raúl Rivera Moscoso

Departamento de Endocrinología
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

Hipoglucemia
•Todos los pacientes con diabetes mellitus tiene riesgo de
hipoglucemia
– Efecto no regulado del tratamiento farmacológico
– Inadecuada coordinación con el tratamiento nutricional

Factores de riesgopara el desarrollo de hipoglucemia:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Insulina en dosis excesivas o inadecuadas
Aporte de Glucosa Inadecuado
Producción de Glucosa Alterada ( p ej. Ingestión de alcohol)Aumento en la Utilización de Glucosa ( p ej ejercicio )
Cambios en la Sensibilidad a la Insulina (Fármacos )
Depuración Disminuida de la Insulina o de su Acción

Normoglucemia

80-85 mgDisminución de insulina
65-70 mg:
Aumento de Glucagon

60-65 mg:
Aumento de
epinefrina

Hipoglucemia
< 50 mg

Alfa 2

• Suprime insulina
• Sintomas
adrenérgicos

Beta 2

• Aumenta
GlucosaDisfunción
Neurocognitiva

Disfunción
Autonómica
e Hipoglucemia

Cryer PE et al. Diabetes Care 2003;26:6: 1902-1912

• Hipoglucemia Grave

Clasificación

– 35 a 70 casos por 100pacientes/año en DM 2
– 110 a 350 casos por 100 pacientes /año de DM 1

• Hipoglucemia Sintomática Documentada
• Hipoglucemia Documentada
• Hipoglucemia Sintomática Probable
• PseudohipoglucemiaHipoglucemia
• Todos los pacientes con diabetes mellitus tiene riesgo de
hipoglucemia
– Efecto no regulado del tratamiento farmacológico
– Inadecuada coordinación con el tratamiento nutricionalConsecuencias de la Hipoglucemia
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Deterioro de la calidad de vida
Proclividad a accidentes
Aumento de peso
Factor de riesgo cardiovascular
Mortalidad general

Consecuenciasde la Hipoglucemia
Consecuencias de la Hipoglucemia

Hipoglucemia: Factores de Riesgo
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Hipoglucemias previas
Retinopatía pre o proliferativa
Depresión
Combinaciones de...