Deficit en reconcimeinto facial en esquizofrenicos

ARTÍCULO ORIGINAL

Déficit en el reconocimiento de emociones faciales en la esquizofrenia. Implicancias clínicas y neuropsicológicas* Deficit in recognizyng emotions from facial expressions in schizophrenia; Clinical and neuropsychological implications
Alvaro Cavieres F.1 y Mónica Valdebenito V.2

People with schizophrenia have difficulties identifying facial expressions. This impairmentmight be related to clinical and neuropsychological variables and may influence their psychosocial functioning. Objectives: 1) To compare a group of schizophrenics patients and a control group on a test of facial emotion recognition; 2) To investigate a possible relationship between the ability to recognize facial emotions and neuropsychological and psychopathological factors. Methods: 42 personswith schizophrenia (28 males, mean age 35 years) and 33 controls (19 males, mean age 37 years) were studied. Subjects were compared with Baron-Cohen´s Face Emotion Recognition Test. Full faces and portions of mouths and eyes were used. All patients completed the SASS of Social Adjustment and were examined with a neuropsychological battery (WECHSLER, STROOP, Letter–Number Test, California VerbalLearning Test, TOULOUSE, COWAT) and the PANSS. Results: Patients show a significantly worse performance in the Emotion Recognition Test in all categories. No relationships were found between the face emotion recognition scores and the PANSS or SASS. There are significant associations between the I.Q., attention and resistance to interference and the ability to recognize facial expressions. Keywords: schizophrenia, face emotion, cognitive defict. Rev Chil Neuro-Psiquiat 2007; 45 (2): 120-128

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os seres humanos poseen la capacidad de reconocer las emociones manifestadas en las distintas expresiones faciales. Esta facultad, presente ya desde los seis meses de vida1, requiere de la participación de un gran número de estructuras cerebrales, entre las que destacan la cortezatemporo-occipital, en especial el giro fusiforme,

las zonas orbito-frontal y parietal derecha, la amígdala y los ganglios basales2,3. Si bien es difícil precisar la secuencia exacta de activación cerebral, se estima que después de la presentación del estímulo facial, la primera respuesta ocurre a los 50 msecs, mientras que el análisis completo de la información requiere de al menos 500 msecs4.

Recibido:14 junio 2006 Aceptado: 7 marzo 2007
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Hospital del Salvador, Valparaíso. Psicologa Clínica.

*Parte de los resultados de este trabajo fueron presentados como póster en el LX Congreso Chileno de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía. Declaración de intereses: ninguno.

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REV CHIL NEURO-PSIQUIAT 2007; 45 (2): 120-128

ALVARO CAVIERES F., et al.

SegúnAdolphs2, el reconocimiento de las emociones faciales se consigue por medio de tres estrategias complementarias. La primera de ellas, percepción, depende de la activación de la corteza visual en respuesta a las características geométricas del rostro. Esto permite vincular al estímulo con la categoría específica de los rostros, y detectar sus características elementales como edad y género. En segundotérmino, ocurriría el análisis de los rasgos faciales que denotan emoción, de manera más sobresaliente, los ojos y la boca. La información obtenida por la observación del rostro, debe ser integrada con datos provenientes de la memoria, ya sean experiencias pasadas, o el conocimiento teórico de las emociones. Esta fase, que podría llamarse de reconocimiento propiamente tal, depende delfuncionamiento integrado de distintas áreas corticales. Interesantemente, existe un tercer mecanismo por el cual el cerebro consigue identificar las emociones faciales, este consiste en la activación de zonas de la corteza motora, lo que tendría el efecto de simular o representar interiormente las posturas observadas y generar de este modo, el estado emocional que se cree correspondiente al observado....