DEMENCIA VIH

TEMA
DEMENCIA POR VIH

PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cuál será la causa por la que a los pacientes con VIH presentan demencia?

HIPOTESIS

¿A mayor aumento de los recuentos de células CD4 (T4) mayor es la probabilidad de que afecte al sistema nervioso central y provoque demencia?

JUSTIFICACION

El presente trabajo es realizado con el propósito de conocer por diversas aproximacionesla causa de la demencia en pacientes con VIH. Se pretende distribuir información acerca de esta enfermedad mediante la elaboración de esta presente investigación.
Así mismo el estudio de esta enfermedad nos proporcionara un más amplio conocimiento a través de su realización.
Conocer los mecanismos fisiológicos de su producción permitirá contrarrestar o disminuir los factores externos de riesgosque la convierten en patológica.
El deterioro mental y el empobrecimiento progresivo de la mente podría prevenirse mediante el desarrollo de mecanismos activos que potenciasen la cultura y el ejercicio de la inteligencia, ya que los mecanismos cerebrales, si se cuidan, permanecen activos incluso en el declinar de la vida.

VIABILIDAD
Esta investigación tiene una viabilidad favorable ya quese cuenta con los recursos económicos, sociales, laborales y con la voluntad de la persona que lo elabora para su realización.
MARCO TEORICO
INTRODUCCION
La demencia asociada a infección por virus de inmunodeficiencia humana (DVIH) es una entidad caracterizada por la tríada de compromiso cognitivo, síntomas conductuales y motores, que generan serias dificultades en la capacidad funcional delpaciente. Las múltiples denominaciones generan confusión y alta probabilidad de subreconocimiento. No obstante, la incidencia de DVIH es controversial; se tiene claro que más de 90% de pacientes con sida tiene anormalidades neuropatológicas compatibles con DVIH.
Los mecanismos patogénicos involucran una compleja interacción entre el VIH y las células del cerebro, que generan claramente dos víasincluyentes, la inflamatoria y la no inflamatoria, las cuales generan factores neurotóxicos y quimio tácticos, inductores de apoptosis, que conducen a una disrupción neuronal-glial, probablemente responsable de la injuria y/o muerte neuronal, que conduciría a un fenómeno de neurodegeneración acelerada.
Los síntomas son de una demencia subcortical, siendo los síntomas de presentación más comunes elcompromiso de la memoria, enlentecimiento mental, dificultad para la marcha y depresión. El diagnóstico es esencialmente clínico y se realiza por exclusión. Son de utilidad práctica la HIV Dementia Scale (HDS) y la International HIV Dementia Scale (IHDS), como pruebas iniciales de descarte. El tratamiento debe incluir la combinación de antirretrovirales y neuroprotectores. Como conclusión, laDVIH es una complicación devastadora de la infección por VIH que debe ser reconocida tempranamente.
CUADRO CLÍNICO
La infección del SNC por VIH se tiene variadas formas clínicas. En el momento de la infección aguda puede verse un cuadro de meningitis aséptica de curso autolimitado, que se manifiesta por cefalea, fiebre, rigidez de cuello, compromiso del estado general y un rush típico deenfermedades virales, con pleocitosis y anticuerpos anti VIH en LCR.
En los estados asintomáticos de infección por VIH puede encontrarse una pleocitosis silente del LCR o desarrollarse una polineuropatía desmielinizante aguda o crónica, miopatía o radiculitis por herpes zoster.
En una segunda etapa, la infección por VIH puede producir un deterioro cognitivo motor leve (criterios diagnósticos en tabla 1),con examen neurológico y estudio de imágenes en general normal (excepto por la asociación de mononeuritis múltiple o polineuropatía distal simétrica) . Esta forma de compromiso cognitivo se ha denominado complejo cognitivo motor menor asociado a VIH (11, 12). Clínicamente se manifiesta por una disminución de las capacidades cognitivas y de las habilidades motoras del paciente, que no cumple los...