DETERIORO COGNITIVO VASCULAR
Páginas: 5 (1158 palabras)
Publicado: 15 de octubre de 2015
DETERIORO COGNITIVO VASCULAR
Demencia vascular
1. Demencia multiinfarto: múltiples infartos en grandes arterias.
Arterias del polígono de Willis: arteria cerebral media, anterior y posterior. Es mucho más grave cuando afecta al hemisferio dominante (generalmente izquierdo o bilaterales).
2. Deterioro cognitivo vascular de tipo subcortical: arterias pequeñas. Lo más frecuente
3. Infarto único ensitio estratégico: área perisilviana izquierda, corteza prefrontal dorsolateral izquierda. Afecta áreas importantes de la cognición y comportamiento
Demencia mixta. EA y CV
Es la más frecuente, sobre todo en la medida que avanza la edad.
Personas mayores de 80 años van a tener un componente de ambas enfermedades. En pacientes más jóvenes es común de un solo tipo.
Deterioro cognitivo vascularsin demencia
Es análoga al deterioro cognitivo leve de la EA.
Escala de Hashinsky: 13 ítems. Entre más ítems positivo mayor probabilidad de DV.
Ítems importantes: inicio brusco, deterioro escalonado
Cuando el deterioro es de sitio estratégico el rendimiento cognitivo luego del infarto tiene una mejora poco significativa y vuelve a caer.
EL PERFIL TEMPORAL DEL DETERIORO COGNITIVO ES LO MÁSIMPORTANTE PARA SER EL DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD
En neurología, primero se hace un diagnóstico sindromático, luego anatómico, y diagnóstico etiológico (causa).
Criterios NINDS-AIREN son los más utilizados para el estudio farmacológico de la DM
Debe haber alteración de dos o más funciones cognitivas o conductuales en comparación con el rendimiento previo.
El 25% de las personas que tienen unstroke van a sufrir demencia.
La incidencia es entre un 7 – 10 %.
Generalmente las personas que sufren un ACV ya tienen deterioro cognitivo previo.
Si hay un accidente cerebro vascular a los 80 años, existe un tercio de probabilidad de sufrir deterioro cognitivo leve.
Después de un infarto alrededor del 50% desarrolla deterioro cognitivo vascular sin demencia.
La incidencia de DCV en estudios decorte hospitalaria es más alta en comparación con estudios en la comunidad porque los pacientes hospitalizados suelen ser los más graves.
Los factores más importantes son la edad, bajo nivel educacional, deterioro cognitivo previo, diabetes y fibrilación auricular (probabilidad de infarto cardioembólico).
Los factores de riesgo para desarrollar demencia a los 12 luego de un ACV son:
1.Dependencia por ACV
2. ACV al lado izquierdo
3. Tener muchas alteraciones de la sustancia blanca
en cuanto a la etiología de las demencias, el 50% va a desarrollar EA y alrededor del 20% vascular. En la medida que pasa el tiempo va a ser mixto.
Dentro de la patología de vaso pequeño, patología vascular subcortical, entre más lesiones más probabilidad de demenciarse.
Suele ser que el infarto en laarteria cerebral posterior afecta al hipocampo (que se relaciona con la memoria episódica). Generalmente cuando ocurre esto en pacientes de 50 años, quedan con amnesia anterógrada transitoria por cerca de 6 meses y luego mejora por compensación en el lado derecho. Si esto le ocurre a una persona de 70, queda demente pues la reserva cognitiva es mucho menor y hay cierto grado de deteriorocognitivo. Este es un tipo de infarto estratégico.
Las alteraciones neuropsicológicas post- ACV dependen de donde está la lesión.
Infratentorial: cerebelo y_______
Laguna: lesiones isquémicas menores a 1,5 cm. Generalmente están ubicadas subcorticalmente.
Lesiones en los ganglios basales da origen a síndrome frontal
Los ganglios basales amplifica o reduce los actos dirigidos a una meta. Existen 2vías:
Vía indirecta: disminuye el movimiento
Directa: induce el movimiento.
Cuando hay déficit de dopamina en la enfermedad de parkinson empieza a predominar la vía indirecta, predomina el no go.
Los ganglios basales afectan al circuito motivacional (apatía), motor (parkinsonismo) y cognitivo (disfunción ejecutiva).
En el escáner las lesiones de los ganglios basales se ven hipodensas y en la...
Demencia vascular
1. Demencia multiinfarto: múltiples infartos en grandes arterias.
Arterias del polígono de Willis: arteria cerebral media, anterior y posterior. Es mucho más grave cuando afecta al hemisferio dominante (generalmente izquierdo o bilaterales).
2. Deterioro cognitivo vascular de tipo subcortical: arterias pequeñas. Lo más frecuente
3. Infarto único ensitio estratégico: área perisilviana izquierda, corteza prefrontal dorsolateral izquierda. Afecta áreas importantes de la cognición y comportamiento
Demencia mixta. EA y CV
Es la más frecuente, sobre todo en la medida que avanza la edad.
Personas mayores de 80 años van a tener un componente de ambas enfermedades. En pacientes más jóvenes es común de un solo tipo.
Deterioro cognitivo vascularsin demencia
Es análoga al deterioro cognitivo leve de la EA.
Escala de Hashinsky: 13 ítems. Entre más ítems positivo mayor probabilidad de DV.
Ítems importantes: inicio brusco, deterioro escalonado
Cuando el deterioro es de sitio estratégico el rendimiento cognitivo luego del infarto tiene una mejora poco significativa y vuelve a caer.
EL PERFIL TEMPORAL DEL DETERIORO COGNITIVO ES LO MÁSIMPORTANTE PARA SER EL DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD
En neurología, primero se hace un diagnóstico sindromático, luego anatómico, y diagnóstico etiológico (causa).
Criterios NINDS-AIREN son los más utilizados para el estudio farmacológico de la DM
Debe haber alteración de dos o más funciones cognitivas o conductuales en comparación con el rendimiento previo.
El 25% de las personas que tienen unstroke van a sufrir demencia.
La incidencia es entre un 7 – 10 %.
Generalmente las personas que sufren un ACV ya tienen deterioro cognitivo previo.
Si hay un accidente cerebro vascular a los 80 años, existe un tercio de probabilidad de sufrir deterioro cognitivo leve.
Después de un infarto alrededor del 50% desarrolla deterioro cognitivo vascular sin demencia.
La incidencia de DCV en estudios decorte hospitalaria es más alta en comparación con estudios en la comunidad porque los pacientes hospitalizados suelen ser los más graves.
Los factores más importantes son la edad, bajo nivel educacional, deterioro cognitivo previo, diabetes y fibrilación auricular (probabilidad de infarto cardioembólico).
Los factores de riesgo para desarrollar demencia a los 12 luego de un ACV son:
1.Dependencia por ACV
2. ACV al lado izquierdo
3. Tener muchas alteraciones de la sustancia blanca
en cuanto a la etiología de las demencias, el 50% va a desarrollar EA y alrededor del 20% vascular. En la medida que pasa el tiempo va a ser mixto.
Dentro de la patología de vaso pequeño, patología vascular subcortical, entre más lesiones más probabilidad de demenciarse.
Suele ser que el infarto en laarteria cerebral posterior afecta al hipocampo (que se relaciona con la memoria episódica). Generalmente cuando ocurre esto en pacientes de 50 años, quedan con amnesia anterógrada transitoria por cerca de 6 meses y luego mejora por compensación en el lado derecho. Si esto le ocurre a una persona de 70, queda demente pues la reserva cognitiva es mucho menor y hay cierto grado de deteriorocognitivo. Este es un tipo de infarto estratégico.
Las alteraciones neuropsicológicas post- ACV dependen de donde está la lesión.
Infratentorial: cerebelo y_______
Laguna: lesiones isquémicas menores a 1,5 cm. Generalmente están ubicadas subcorticalmente.
Lesiones en los ganglios basales da origen a síndrome frontal
Los ganglios basales amplifica o reduce los actos dirigidos a una meta. Existen 2vías:
Vía indirecta: disminuye el movimiento
Directa: induce el movimiento.
Cuando hay déficit de dopamina en la enfermedad de parkinson empieza a predominar la vía indirecta, predomina el no go.
Los ganglios basales afectan al circuito motivacional (apatía), motor (parkinsonismo) y cognitivo (disfunción ejecutiva).
En el escáner las lesiones de los ganglios basales se ven hipodensas y en la...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.