Diabetes Mellitus II

DIABETES MELLITUS II
DEFINICIÓN:
La diabetes de tipo 2 es la clase de diabetes más común. En la diabetes de tipo 2, el organismo no produce suficiente insulina o las células ignoran la insulina. La insulina es necesaria para que el organismo pueda utilizar el azúcar. El azúcar es el combustible esencial para las células del organismo y la insulina transporta el azúcar en la sangre hacia lascélulas.
Para la OMS (1985) y la Federación Internacional de Diabetes (FID), es una elevación crónica de la concentración de glucosa en sangre, que a veces se acompaña de síntomas (sed, poliuria, pérdida del peso y decaimiento), que puede llevar al coma y a la muerte en ausencia de tratamiento efectivo.

EPIDEMIOLOGIA:
Es el tipo más frecuente de diabetes, representando más del 90% de todos loscasos. El diagnostico precoz de la diabetes permitirá tratar no solo la diabetes mellitus, sino también todos los factores de riesgo presentes.
La diabetes aparece por un problema en la forma en la que el cuerpo produce o utiliza la insulina. Puede haber una resistencia a la insulina o una producción insuficiente de insulina para la utilización en las células del cuerpo. Por lo general, ladiabetes tipo 2 se desarrolla gradualmente, debido a que el páncreas se va deteriorando con el tiempo, por la sobreproducción de insulina en primera instancia y el posteriormente el déficit. Salvo en los países escandinavos, la incidencia poblacional de diabetes mellitus tipo 2 es por una deficiencia de glucosa superior a la de tipo 1, con una relación media de 85:15% entre ambas.6
Algunos factores deriesgo que predisponen a un individuo a desarrollar diabetes mellitus tipo 2 incluyen:
• Los antecedentes familiares y la genética, juegan un papel importante4
• Un bajo nivel de actividad (Sedentarismo)
• Una dieta deficiente
• Peso excesivo,4 especialmente alrededor de la cintura
• Etnia (las poblaciones de afroamericanos, hispanoamericanos e indígenas americanos tienen altos índices dediabetes)7 4
• Edad superior a 45 años7
• Intolerancia a la glucosa identificada previamente por el médico7
• Presión arterial alta (Hipertensión)
• Colesterol HDL de menos de 35 mg/dL o niveles de triglicéridos superiores a 250 mg/dL (Dislipidemia)
• Antecedentes de diabetes gestacional en las mujeres.

ETIOLOGÍA:
En un principio se pensaba que el factor que predisponía para laenfermedad era un consumo alto de hidratos de carbono de rápida absorción. Pero después se vio que no había un aumento de las probabilidades de contraer diabetes mellitus respecto al consumo de hidratos de carbono de asimilación lenta.
La actividad física mejora la administración de las reservas de azúcares del cuerpo y actúa de reguladora de las glucemias. Las reservas de glucógeno aumentan y sedosifican mejor cuando el cuerpo está en forma, ya que las grasas se queman con más facilidad, reservando más los hidratos de carbono para esfuerzo intensos o en caso de que la actividad sea muy larga que las reservas aguanten más tiempo.
Causas genéticas del tipo 2
Las bases genéticas y moleculares de la diabetes mellitus tipo 2 siguen estando poco definidas, pero se sabe que esta enfermedad se debe ensu base a factores genéticos (concordancia en gemelos monocigóticos del 69-90% frente al 33-50% en la diabetes mellitus tipo I y en gemelos dicigóticos de 24-40% frente al 1-14% en la diabetes mellitus tipo 1) aunque estos están estrechamente relacionados en cuanto a su grado de expresividad con los factores ambientales ligados al estilo de vida como pueden ser el sobrepeso, la ingesta exageradade alimentos, la relación de polisacáridos de absorción rápida o de absorción lenta consumidos, la actividad física realizada o la edad.
Algunos de los muchos locus que aumentan la susceptibilidad para esta enfermedad son: 2q24.1, 2q32, 5q34-q35.2, 6p12, 6q22-q23, 11p12-p11.2, 12q24.2, 13q12.1, 13q34, 17cen-q21.3, 17q25, 19p13.2, 19q13.1-q13.2 o 20q12-13.1

FISIOPATOLOGÍA:
Las células...