DIAGNOSTICO BACTERIOLOGICO
La microbiología médica en su diagnóstico comprende:
1) El diagnóstico etiológico de las enfermedades infecciosas por medio del aislamiento e identificación de los agentes infecciosos. (DIAGNÓSTICO DIRECTO)
2) La demostración de respuestas inmunológicas. (DIAGNÓSTICO INDIRECTO)
3) La selección racional del tratamiento antimicrobiano sobre la base de laspruebas de laboratorio.
IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO EN ODONTOLOGÍA
En los últimos años se le ha dado especial atención al rol que cumple el laboratorio de microbiología en el diagnóstico de los microorganismos de la cavidad bucal. Es por ello que se han desarrollado y perfeccionado diversas técnicas microbiológicas para conocer mejor la ecología microbiana y a su vez los mecanismos depatogenicidad de los microorganismos más importantes, asociados a diferentes enfermedades. En general, el objetivo del laboratorio de microbiología es proporcionar al clínico información sobre la presencia o ausencia de microorganismos que puedan estar implicados en un proceso patológico infeccioso.
Debido a que la Microbiología Bucal es una disciplina relativamente nueva, el diagnósticomicrobiológico de las infecciones de la cavidad bucal, no se realiza con la frecuencia que debería hacerse. No obstante, conviene tener presente que este tipo de análisis es una herramienta importante para el Odontólogo, ya que permite conocer la etiología microbiana de una enfermedad, seleccionar el antimicrobiano adecuado y también determinar la eficacia del tratamiento realizado.
El diagnósticomicrobiológico es un trabajo en equipo entre el clínico, que establece su diagnóstico presuntivo diferencial sobre la base del cuadro clínico y radiográfico, y el especialista en microbiología, que dependiendo del diagnóstico presuntivo, debe indicar como tomar y transportar la muestra clínica, así como también, orientar la metodología específica en el diagnóstico a seguir.
El estudio de la microbiotabucal y de las enfermedades infecciosas de la cavidad bucal involucra una serie de etapas que van desde la toma y transporte de la muestra hasta el aislamiento e identificación de los agentes etiológicos, por procedimientos especiales de cultivo y pruebas diferenciales de las especies aisladas.
CONDICIONES PARA ARRIBAR AL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
1. Un buen diagnóstico clínico presuntivo.
2. Unaconsulta con el laboratorio al que se piensa remitir la muestra.
3. Instrumental y elementos para la recolección estériles adecuados.
4. Un material representativo obtenido en condiciones de asepsia y remitido según las normas de bioseguridad.
5. Una detallada solicitud del diagnóstico
6. Un correcto envío del espécimen.
7. Un laboratorio con capacidad para procesar el pedido.
8. Lainterpretación de los resultados para lograr la orientación terapéutica.
ETAPAS DEL DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO
Toma del material y transporte
Exámen microscópico directo.
Cultivo y aislamiento
Identificación
Pruebas de sensibilidad a los antimicrobanos.
Toma del material
Las siguientes son consideraciones fundamentales en la obtención de la muestra.
1. La muestra debe ser representativa de la infección yobtenida correctamente a fin de evitar contaminación no deseada, especialmente cuando la muestra proviene de un sitio estéril.
2. Debe ser obtenida en el momento óptimo, esto requiere conocimiento de la historia natural y la fisiopatología de la infección.
3. Se requiere una cantidad de muestra suficiente para llevar a cabo todos los análisis necesarios.
4. Recoger la muestra en recipientesadecuados según el tipo de muestra y estériles.
5. En lo posible obtener la muestra previo al tratamiento con antimicrobianos.
Transporte de la muestra
1. Las muestras deben ser enviadas al laboratorio a la brevedad y en general es deseable no alterar sus condiciones fisiológicas. Esto es fundamental en cuadros clínicos, en los que los exámenes implican recuento bacteriano, por ejemplo,...
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