diagnostico de TBC en el niño

MEDIOS DE DIAGNÓSTICO
Debe basarse en la evaluación conjunta de los criterios epidemiológicos:
Clínicos,
Resultados de la tuberculina
Radiológicos,
Histopatológicos y microbiológicos.ANTECEDENTES PERSONALES
• Vacunación BCG previa (NO descarta tuberculosis): determinar el número de dosis, fecha de la primera dosis, evolución del nódulo, presencia de cicatriz. Pruebastuberculínicas previas: en busca de primoinfección no tratada o viraje tuberculínico.
• Tratamientos antituberculosos previos: fecha, drogas, duración, intolerancias, abandonos o interrupciones.
•Inmunodepresión: sarampión o coqueluche (en los últimos 3 meses), diabetes, desnutrición, inmunodepresión congénita o adquirida, tratamiento prolongado con corticoides o inmunosupresores.

MANIFESTACIONESCLÍNICAS
Los niños con infección tuberculosa no son enfermos; por lo tanto, no presentan síntomas ni signos de enfermedad. La mayoría de los niños enfermos con tuberculosis pulmonar pueden hallarseasintomáticos o con pocos síntomas.
Los lactantes y niños pequeños tienen más probabilidades de presentar síntomas los más comunes son fiebre, pérdida o progreso inadecuado de peso, decaimiento
ysíntomas respiratorios
En la tuberculosis primaria inicialmente son escasos, pero con el agrandamiento de los ganglios mediastínicos pueden hallarse signos de compresión de la vía aérea (tos ysibilancias).
Los niños mayores y adolescentes pueden presentar formas primarias como la descripta o tuberculosis pulmonar extraprimaria, similar a la del adulto, con el clásico síndrome de impregnación bacilar(tos, astenia, anorexia, sudoración nocturna, pérdida de peso y fiebre), semiología de cavitación a nivel pulmonar y, excepcionalmente, hemoptisis. Suelen tener baciloscopias de esputo positivas.Sin embargo algunos pacientes llegan a la consulta con escasa sintomatología, como tos crónica o adelgazamiento.

Radiología

Se debe solicitar radiografía de tórax a todos los niños que sean...