DIPLOMADO 2


DIPLOMADO NEFROLOGÍA
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INTRODUCCIÓN
La mayor parte de la población con Insuficiencia renal tiene Hipertensión Arterial y esta aumenta las posibilidades de empeorar esta Insuficiencia además aumentar las probabilidades de desarrollar una enfermedad cardíaca.
La hipertensión arterial es uno de los factores de riesgo más
directamente relacionados con lamortalidad. Se trata, por
tanto, de uno de los problemas de salud pública más importantes de nuestra población ya que es un país con factores de riesgo
La hipertensión arteria no tratada predisponer al desarrollo de cardiopatías isquémicas insuficiencia cardiaca, y principalmente insuficiencia renal. Aunque se han hecho grandes avances en el conocimiento de la fisiopatología y en la prevención delas complicaciones la etiología de la enfermedad sigue en gran parte sin conocerse. Los progresos realizados en las últimas décadas sobre la reducción de la mortalidad están directamente relacionados con los programas de control de la hipertensión arterial y de otros factores de riesgo. Pero el desconocimiento que aun se tiene de la etiología de la enfermedad dificulta un tratamiento masespecifico e individualizado, lo que facilita el incumplimiento terapéutico y por tanto limita los esfuerzos destinados a conseguir una mayor reducción de la mortalidad por insuficiencia renal a raíz de la hipertensión arterial.











OBJETIVOS


















MARCO TEORICO

Los riñones realizan varias funciones en el organismo: 1) filtran la sangre y eliminan productos de desecho del metabolismoasí como sustancias endógenas y exógenas, 2) mantienen el balance hidroelectrolítico, 3) regulan el equilibrio ácido – base, 4) secretan hormonas como la eritropoyetina y la renina y 5) modifican sustancias como la vitamina D, para la regulación del fósforo y el calcio.
Los riñones están constituidos por unidades funcionales llamadas nefronas las cuales están formadas por un glomérulo y un túbulo.El glomérulo es un conjunto de vasos sanguíneos a través del cual se filtran más de 150 litros de sangre al día. Este ultrafiltrado del plasma que contiene moléculas pequeñas como urea, creatinina, glucosa y iones pasa al espacio capsular y posteriormente a los túbulos. En los túbulos se reabsorbe agua y sustancias químicas útiles como aminoácidos y iones, concentrándose las sustancias de desecho yel exceso de agua que terminan excretándose en 1 o 2 litros de orina al día.
La eritropoyetina es el principal estímulo en la producción de glóbulos rojos y se secreta cuando existen niveles bajos de oxígeno en sangre. La renina es una enzima secretada por las células yuxtaglomerulares como respuesta a la hiperkaliemia y la disminución de la tasa de filtración glomerular, regulando la presiónarterial sistémica al fragmentar el angiotensinógeno en angiotensina I, la cual a su vez por acción de la enzima convertidor de angiotensina (ECA) se convierte en angiotensina II. La angiotensina II tiene una fuerte acción vasoconstrictora y estimula la secreción de aldosterona que induce la reabsorción renal de sodio y la excreción de potasio.
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La enfermedad renal crónica (ERC) es una enfermedadde larga duración que se produce por una reducción de la función renal. Hay procesos agudos que reducen, temporalmente, la capacidad de filtración renal, por eso para que se considere que está instaurada una ERC esta reducción debe detectarse, al menos, durante 3 meses.
La ERC suele pasar sin causar síntomas evidentes durante bastante tiempo, de manera que cuando se diagnostica puede estar en unafase avanzada. Se puede detectar en fases tempranas a través de análisis de sangre y de orina.
La evolución de una ERC puede conducir a una insuficiencia renal, en la que los riñones pierden la mayor parte de su capacidad de funcionamiento y se hace indispensable el tratamiento mediante diálisis para conseguir depurar la sangre.2
La enfermedad renal crónica es una enfermedad frecuente en las...