Disfasia infantil

ALTERACIONES DEL LENGUAJE

ALTERACIONES DEL LENGUAJE

Formas clínicas de las disfasias infantiles
J. Castaño
CLINICAL FORMS OF INFANTILE DYSPHASIAS
Summary. By ‘Dysphasias’ we mean disorders of language development in children, as opposed to Aphasias which is the term used
for loss of previously acquired language as a consequence of focal cerebral lesions. The definition of Dysphasiarefers to alteration
in the expression or comprehension of language which cannot be explained by deafness, motor deficit, mental retardation, brain
damage, emotional disorders or insufficient exposure to language (DSM IV). Even within this definition there is room for different
criteria for inclusion. This is shown by the lack of homogeneity in the populations studied by different authors,depending to some
degree on the age of the children studied (the symptoms and signs of dysphagia are not the same in a 3 year old child as in one of
school age) and the intellectual level required to rule out mental deficiency. Once the differential diagnosis with other conditions
has been established, we should try to situate the dysphasia as being due to faulty reception, emission or both. Allen andRapin have
defined 4 categories of Dysphasia with subtypes which permit more specific classification within the two spheres mentioned above
(reception and emission). In the sphere of emission, with characteristics of lack of fluency of speech and better comprehension than
elocution are: syntactic phonological deficit syndrome, phonological programming deficit syndrome, verbal dyspraxia andlexical
syntactic deficit syndrome. In the sphere of reception, with comprehension more affected than elocution are: verbal auditory agnosia
and pragmatic semantic syndrome. Although the work of Allen and Rafin was done on a population of English-speaking children,
this classification has also been shown to be useful in the Spanish language. We give a detailed description of these syndromes,illustrating them with video-recordings of clinical cases. [REV NEUROL 2002; 34 (Supl 1): S107-9]
Key words. Dysphasia. Disorder of language development. Lexical syntax deficit. Phonological deficit. Pragmatic semantics
deficit. Verbal auditory agnosia.

INTRODUCCIÓN
Los retrasos o déficit del desarrollo del lenguaje en el niño reciben
el nombre de disfasias, y se reserva el término ‘afasia’ paradenominar la pérdida del lenguaje –previamente adquirido– a consecuencia de lesiones cerebrales focales.
Frecuentemente, el retraso del lenguaje es un acompañante de
cuadros de déficit globales, como ocurre en los retrasos mentales
de causas diversas, o bien se asocia a patologías más extensas del
sistema nervioso (SN), como las parálisis cerebrales y el autismo.
Asimismo, la ausencia delenguaje puede ser consecuencia de
sordera o hipoacusias bilaterales agudas.
Sin embargo, en la definición de disfasia se excluyen explícitamente estas condiciones, ya que su enunciado se refiere a una
alteración en la expresión o comprensión del lenguaje que no
puede justificarse por sordera, déficit motor, retraso mental, daño
cerebral, trastornos emocionales o exposición insuficiente allenguaje (DSM-IV).
Dentro de esta definición todavía existe margen para diferentes
criterios de inclusión, lo que se refleja en una falta de homogeneidad en las poblaciones estudiadas por diferentes autores; depende
en cierta forma de la edad de los niños evaluados (las manifestaciones disfásicas no son iguales en un niño de 3 años que en uno en
edad escolar) y de los niveles intelectualesrequeridos para descartar el déficit mental. En este último aspecto, es importante tener en
cuenta que, incluso en niños sin retraso mental, la falta de desarrollo
de lenguaje incide en un descenso de los valores tanto de los tests
verbales como de los no verbales, que requieren la comprensión de
consignas expresadas a través del lenguaje.
Recibido: 21.01.02. Aceptado:22.02.02.
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