disoluciones

Resumen
Introducción: El trauma cerrado tipo C (cuerpo extraño superficial) es una lesión
que comúnmente compromete la córnea. Si no se trata oportunamente puede
ocasionar una opacidad, que limite la visión en caso de afectar la región central.
Su tratamiento en un servicio de urgencias en ocasiones se ve limitado por no
conocer qué proporción de los cuerpos extraños es accesible para sumanejo,
por estar localizados en una zona de la córnea con mayor espesor. Objetivo:
Identificar la distribución topográfica de los cuerpos extraños superficiales
corneales, para poder determinar la proporción que puede manejarse en un servicio
de urgencias. Material y método: Se revisaron las interconsultas por trauma
ocular efectuadas entre 1996 y julio de 2001. Se incluyeron los pacientescon el
diagnóstico de cuerpo extraño superficial corneal. Para la clasificación topográfica
se dividió a la córnea en cinco zonas: central, nasal superior, nasal inferior, temporal
superior y temporal inferior.
Resultados: Se incluyeron 130 ojos de 130 pacientes; 121 del sexo masculino
(93.1%) y 9 del femenino (6.9%), con rango de edad de 6 meses a 69 años (promedio
32.4). Las zonas afectadasen orden decreciente fueron: central (35.4%),
temporal inferior (29.2%), nasal inferior, (21.5%), nasal superior (9.2%) y temporal
superior (4.5%). La afección periférica representó el 64.6% de los casos. Discusión:
Casi dos terceras partes de los cuerpos extraños corneales se localizan
por fuera del área central. Estas características hacen de su manejo una práctica
accesible para el médicode primer contacto mediante maniobras gentiles, para
posteriormente completar el manejo por un oftalmólogo.
Abstract
Background: Type C closed globe ocular trauma (superficial foreign body) is a
kind of injury that frequently affects the cornea. If it is not opportunely treated, it
may reduce vision when the central zone is affected. Its treatment in an emergency
service might be limited bythe unawareness of the rate of foreign bodies
that can be dealt with, because they lay in a thicker cornea zone. Aim: To identify
the topography of superficial corneal foreign bodies, in order to learn the rate that
can be treated in an emergency service. Method: Ophthalmic consultations concerning
ocular trauma between 1996 and July 2001 were reviewed. Patients with
a diagnosis ofsuperficial corneal foreign body were selected. For the purpose of
topography the cornea was divided in five zones: central, superior nasal, inferior
nasal, superior temporal and inferior temporal. Results: 130 eyes of 130 patients
were included; 121 were male and 9 female, with an age rank of 6 months to 69
years (average 32.4). The most common affected zones were central (35.4%),
inferior temporal(29.2%), inferior nasal (21.5%), superior nasal (9.2%) and superior
temporal (4.5%). Peripheral disease comprised (64.6%) of the series. Discussion:
Almost two thirds of corneal superficial foreign bodies were localized outside
the central area. This features make their withdrawal, by means of gentle
manoeuvres, a safe tool for primary care physicians, before thorough ophthalmic
evaluation andtherapy are instituted.
Introducción
La clasificación estandarizada de trauma ocular permite
una evaluación del ojo afectado mediante cuatro
parámetros que han demostrado tener un pronóstico
en el resultado visual final del paciente. Estos
parámetros son: tipo de trauma, grado (agudeza
visual), pupila (defecto pupilar aferente) y zona.1,2
En trauma ocular cerrado existen 4 tipos: a)contusión,
b) laceración lamelar, c) cuerpo extraño superficial
y d) mixto.2 El trauma cerrado tipo C es más
fácil de diagnosticar en un servicio de urgencias.
Las lesiones corneales y los cuerpos extraños
son las urgencias oftalmológicas de causas más
comunes.3,4 A menudo ocasionan dolor e hiperemia
intensos.5 Los cuerpos extraños superficiales llegan
a representar hasta el 58.2% de los casos...