Dolor Abdominal CHINCHAY CRUZ DANIEL
Páginas: 8 (1907 palabras)
Publicado: 8 de noviembre de 2015
Dolor Abdominal
Alumno: Daniel Chinchay Cruz
- Definición:
El dolor abdominal es un síntoma de presentación muy frecuente por el
crecido número de desórdenes capaces de provocarlo, sólo como
síntoma o formando parte principal de una serie de síndromes, cada uno
de ellos conocidos y que relacionados con una víscera o tejido intra o
extraabdominal advierten su compromiso como causa del doloren el
abdomen.
NEUROFISIOLOGÍA DEL DOLOR
ABDOMINAL
Desde el punto de vista de la clasificación neurofisiológica del dolor, el
dolor en el abdomen es nociceptivo, es decir, producido principalmente
por diversas noxas directamente a nivel visceral (sensibilidad visceral)
dependiente en parte del sistema nervioso autónomo simpático, o
también por dolor nociceptivo somático (sensibilidadsomática) que es
el dolor de la pared abdominal (piel, celular subcutáneo, músculos,
fascias y peritoneo parietal anterior).
PATOGENIA DEL DOLOR
ABDOMINAL
En base a la clasificación patogénica el dolor abdominal depende de la
fuente de origen ya sea intraabdominal (intra o extraperitonial) o
extraabdominal.
En el desarrollo nociceptivo participan una serie de factores o sustancias
celulares,terminaciones nerviosas libres, fibras amielínicas C y A delta,
receptores, moduladores, inhibidores y facilitadores que activados por el
daño tisular y la reacción inflamatoria suscitada por la rotura de la
membrana celular dan lugar a una cadena de procesos fisiológicos de
transducción, transmisión, modulación y de percepción.
- Los 4 procesos fisiológicos se desarrollan de
la siguientemanera:
Transducción.El punto de partida se produce con la lesión o injuria tisular, al provocarse la
ruptura de la membrana celular donde los fosfolípidos y fosfoglicéridos de la
membrana sufren la acción catalítica de la fosfolipasa A2 que en presencia de
iones de calcio (Ca++) los trasforman en ácido araquidónico, y en otro
momento, por acción de las ciclooxigenasas (COX1, COX2, COX3 y COX4) esconvertido por las endoperoxidasas cíclicas en prostaglandinas de acción
inflamatoria.
Transmisión.
Es la prolongación del impulso nervioso eléctrico del dolor visceral
transmitido por las fibras simpáticas con velocidad de conducción lenta
y por las fibras A delta con mayor velocidad. Estas fibras se relacionan
con la neurona periférica que tiene su soma en el ganglio espinal; el
impulsonervioso que pasa primero por los ganglios simpáticos se une
con las vías somáticas para llegar a las astas posteriores de la médula
espinal hasta los núcleos sensoriales superiores del sistema nervioso
central.
Modulación.
Está relacionada con la capacidad que tiene el sistema nervioso central,
particularmente la médula espinal y el tálamo de producir sustancias
analgésicas endógenas y modificarla transmisión del impulso nervioso
del dolor, fundamentalmente modificando así el umbral de sensibilidad
al mantener un equilibrio entre las neuronas facilitadoras como la
sustancia P y las neuronas inhibidoras como las endorfinas
especialmente la ß-endorfina y las encefalinas.
Percepción.
Proceso final en que a nivel cerebral cortical, retrorolándica, los 3
procesos interactuando con unaserie de otros fenómenos individuales
crean la experiencia subjetiva y emocional que llamamos dolor.
- PATOGENIA DEL DOLOR
ABDOMINAL
En base a la clasificación patogénica el dolor abdominal depende de la
fuente de origen ya sea intraabdominal (intra o extraperitonial) o
extraabdominal.
A) Dolor de origen intraabdominal
B) Dolor de origen extraabdominal
A) Dolor de origenintraabdominal debido a:
1. Irritación o inflamación peritoneal,
Peritonitis química como la producida por perforación de úlcera gástrica
(ácido clorhídrico) o en pancreatitis aguda (enzimas proteolíticas), o por
peritonitis bacteriana secundaria a perforación de víscera hueca como
en la apendicitis o en especial en el colon por diverticulitis, etc.
2. Tensión o efecto mecánico de su serosa por...
Alumno: Daniel Chinchay Cruz
- Definición:
El dolor abdominal es un síntoma de presentación muy frecuente por el
crecido número de desórdenes capaces de provocarlo, sólo como
síntoma o formando parte principal de una serie de síndromes, cada uno
de ellos conocidos y que relacionados con una víscera o tejido intra o
extraabdominal advierten su compromiso como causa del doloren el
abdomen.
NEUROFISIOLOGÍA DEL DOLOR
ABDOMINAL
Desde el punto de vista de la clasificación neurofisiológica del dolor, el
dolor en el abdomen es nociceptivo, es decir, producido principalmente
por diversas noxas directamente a nivel visceral (sensibilidad visceral)
dependiente en parte del sistema nervioso autónomo simpático, o
también por dolor nociceptivo somático (sensibilidadsomática) que es
el dolor de la pared abdominal (piel, celular subcutáneo, músculos,
fascias y peritoneo parietal anterior).
PATOGENIA DEL DOLOR
ABDOMINAL
En base a la clasificación patogénica el dolor abdominal depende de la
fuente de origen ya sea intraabdominal (intra o extraperitonial) o
extraabdominal.
En el desarrollo nociceptivo participan una serie de factores o sustancias
celulares,terminaciones nerviosas libres, fibras amielínicas C y A delta,
receptores, moduladores, inhibidores y facilitadores que activados por el
daño tisular y la reacción inflamatoria suscitada por la rotura de la
membrana celular dan lugar a una cadena de procesos fisiológicos de
transducción, transmisión, modulación y de percepción.
- Los 4 procesos fisiológicos se desarrollan de
la siguientemanera:
Transducción.El punto de partida se produce con la lesión o injuria tisular, al provocarse la
ruptura de la membrana celular donde los fosfolípidos y fosfoglicéridos de la
membrana sufren la acción catalítica de la fosfolipasa A2 que en presencia de
iones de calcio (Ca++) los trasforman en ácido araquidónico, y en otro
momento, por acción de las ciclooxigenasas (COX1, COX2, COX3 y COX4) esconvertido por las endoperoxidasas cíclicas en prostaglandinas de acción
inflamatoria.
Transmisión.
Es la prolongación del impulso nervioso eléctrico del dolor visceral
transmitido por las fibras simpáticas con velocidad de conducción lenta
y por las fibras A delta con mayor velocidad. Estas fibras se relacionan
con la neurona periférica que tiene su soma en el ganglio espinal; el
impulsonervioso que pasa primero por los ganglios simpáticos se une
con las vías somáticas para llegar a las astas posteriores de la médula
espinal hasta los núcleos sensoriales superiores del sistema nervioso
central.
Modulación.
Está relacionada con la capacidad que tiene el sistema nervioso central,
particularmente la médula espinal y el tálamo de producir sustancias
analgésicas endógenas y modificarla transmisión del impulso nervioso
del dolor, fundamentalmente modificando así el umbral de sensibilidad
al mantener un equilibrio entre las neuronas facilitadoras como la
sustancia P y las neuronas inhibidoras como las endorfinas
especialmente la ß-endorfina y las encefalinas.
Percepción.
Proceso final en que a nivel cerebral cortical, retrorolándica, los 3
procesos interactuando con unaserie de otros fenómenos individuales
crean la experiencia subjetiva y emocional que llamamos dolor.
- PATOGENIA DEL DOLOR
ABDOMINAL
En base a la clasificación patogénica el dolor abdominal depende de la
fuente de origen ya sea intraabdominal (intra o extraperitonial) o
extraabdominal.
A) Dolor de origen intraabdominal
B) Dolor de origen extraabdominal
A) Dolor de origenintraabdominal debido a:
1. Irritación o inflamación peritoneal,
Peritonitis química como la producida por perforación de úlcera gástrica
(ácido clorhídrico) o en pancreatitis aguda (enzimas proteolíticas), o por
peritonitis bacteriana secundaria a perforación de víscera hueca como
en la apendicitis o en especial en el colon por diverticulitis, etc.
2. Tensión o efecto mecánico de su serosa por...
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