Economia

Escuela de Estudios Profesionales
Programa AHORA
Universidad del Este
Recinto de Carolina

HESM 320: Finanza Básica en la Industria de la Salud
Profesora: Jessica Losa RoblesTarea Taller 3 (Bono): Descripción de del Ciclo de Ingresos

Enid M. Torres
20 de febrero de 2010
Diagrama: Ciclo de Ingresos (Revenue Cycle)

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Descripción del Ciclo deIngresos

El proceso comprende desde de la llegada del paciente hasta el pago de la reclamación o recibo de efectivo. A continuación una breve descripción de cada proceso del ciclode ingresos o “revenue cycle”.

✓ El paciente llega solicitando un servicio y se procede con su registración. Se verifican los datos del paciente y se refiere para el servicio.✓ En la prestación de servicios, cubren las necesidades del paciente.
✓ Se recopila toda la documentación médica sobre los servicios prestados y comienza el ciclo defacturación, con la entrada de cargos por los servicios de salud ofrecidos al paciente, ya sea con una aseguradora o un compromiso de pago.
✓ Se verifica que toda la documentación delexpediente médico esté en orden y debidamente completado antes de ser enviado al Departamento de Récord Médico. A la vez se codifica en el sistema todos los servicios dados alpaciente, mediante codificaciones específicas para cada servicio médico (Chargemaster).
✓ Una vez completado estos procesos se refiere al Departamento de Facturación para que procedancon la preparación de la reclamación.
✓ Se prepara la reclamación de cobro por los servicios de salud ofrecidos y se completan todos los formularios correspondientes.
✓ Lasformas de facturación correspondientes son sometidas a las compañías aseguradoras o entidades para que procedan con su pago.
✓ Se recibe el pago de la reclamación o el “cash”.