edema
No debe confundirse con Enema.
Edema
(nombre de signo clínico)
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Clasificación y recursos externos
CIE-10 R60.9
CIE-9 782.3
DiseasesDB 9148
MedlinePlus 003103
MeSH D004487
Wikipedia no es un consultorio médico Aviso médico
Edema periorbital producido por una inflamación.
El edema (o hidropesía) es la acumulación de líquido en el espacio tejidointercelular o intersticial, además de las cavidades del organismo.
El edema se considera un signo clínico. Se revisa de forma interdiaria (día por medio) y, cuando es factible, se mide el contorno de la zona afectada con una cinta métrica (en milímetros). Este efecto es fácilmente apreciable cuando se produce una quemadura solar, ya que se produce edema y enrojecimiento. Después de apretar con eldedo sobre la quemadura, esa zona se queda blanca durante un tiempo hasta que vuelve a su estado anterior.
Índice
1 Homeostasis de fluidos corporales
2 Patogenia del edema
3 Tipos de edema
3.1 Según la ternura
3.2 Según la extensión
3.2.1 Edema generalizado
3.2.2 Edema localizado
3.3 Según la localización
4 Causasprincipales de edema
5 Referencias
Homeostasis de fluidos corporales
En general, la cantidad de líquido intersticial está definido por el equilibrio de fluidos del organismo, mediante el mecanismo de homeostasis. En la práctica, la distribución de líquidos en el cuerpo sigue la regla 60-40-20. Para un individuo normal, aproximadamente el 60% del peso corporal es agua, del cualaproximadamente el 40% es intracelular, y el 20% es extracelular. Como 1 l de agua pesa 1 kg, se deduce que el 60% de una persona de 70 kg son 42 kg (o 42 l) de agua corporal total. Si el 40% del peso de la persona es agua corporal intracelular, entonces el volumen intracelular es aproximadamente 28 l, y el volumen extracelular aproximadamente 14 l, que se reparte entre el volumen intravascular (el plasmasanguíneo, que representa el 25%: unos 4 l) y extravascular (el líquido intersticial, el 75% restante: 10 l).1
Los fluidos de los compartimentos intravascular y extravascular se intercambian fácilmente para mantener el equilibrio indicado. El fluido intravascular sale de los vasos sanguíneos (fundamentalmente a través de los capilares) y entra en el espacio intersticial.2 Este es el proceso defiltración de fluidos. Se estima que, en un órgano típico, aproximadamente un 1% de plasma se filtra hacia el espacio intersticial. En condiciones normales, para que el organismo esté en equilibrio, el mismo líquido que sale de los vasos sanguíneos hacia el espacio intersticial debe volver a la vasculatura. Hay dos vías por las cuales el fluido retorna a la sangre:
la mayor parte del fluido sereabsorbe en el segmento final de los capilares o en las vénulas a continuación; sin embargo, la tasa de reabsorción de líquidos es menor que la tasa de filtración, por lo que hace falta un segundo mecanismo que recoja el exceso de fluido filtrado hacia el líquido intersticial;
el segundo mecanismo implica los vasos linfáticos, que recogen el excedente de fluido intersticial y lo vierten enel sistema venoso, a nivel de las venas subclavias.
El edema se forma cuando se produce una secreción excesiva de líquido hacia el espacio intersticial o cuando éste no se recupera de forma correcta, bien por problemas de reabsorción o por problemas linfáticos.
Hay cinco factores que pueden contribuir a la formación de edema:3
Por incremento de la presión hidrostática o
reducciónde la presión oncótica en los vasos sanguíneos;
por aumento en la permeabilidad de la pared de los vasos sanguíneos, como sucede en la inflamación;
por obstrucción de la recogida de fluidos vía el sistema linfático; o,
por cambios en las propiedades de retención de agua de los tejidos.
Una presión hidrostática elevada a menudo refleja un aumento en la retención de agua y sodio...
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