Eficacia de la fisioterapia respiratoria vs

Rev Sanid Milit Mex 2014; 68(4) Jul -Ago: 213-220

Artículo de investigación

Eficacia de la fisioterapia respiratoria vs. fisioterapia
combinada con electroestimulación muscular
en pacientes con EPOC moderada♦
Mayor M.C. Giovanna Barragán-Méndez,* Mayor M.C. Soraya Elisa Ortega-Torres,**
Mayor M.C. Juan Carlos Chagoya-Bello,*** Tte. Cor. M.C. Dolores Javier Sánchez-González****
Hospital CentralMilitar. Ciudad de México.
RESUMEN

Efficacy of chest physiotherapy vs. physiotherapy combined with
electrical muscle stimulation in patients with moderate COPD

Introducción. La EPOC es un caso paradigmático y constituye un
problema médico y social, estimaciones de la OMS indican que la enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC será la tercera causa de
muerte a nivel mundial en el 2020 y laquinta causa de pérdida de años
productivos debido a la incapacidad que produce.
Objetivo. Establecer programa de fisioterapia respiratoria en
pacientes con diagnóstico de EPOC vs. electroestimulación muscular
cuadricipital bilateral como medida terapéutica con el objeto de mejorar la tolerancia al ejercicio, estado emocional, independencia y actividades cotidianas.
Material y métodos. Se realizó enpacientes encamados y externos del Servicio de Neumología del Hospital Central Militar, con
valoración integral y clasificación funcional del estadio de EPOC, se
estableció un programa de rehabilitación pulmonar dividido en dos
grupos: grupo 1: consistió en programa de rehabilitación (higiene
bronquial y ejercicios respiratorios de silla); grupo 2: mismo programa de fisioterapia preestablecidocombinado con electroestimulación
muscular en cuádriceps bilateral con base en el protocolo de Kots y
cols. Consistió en pulsos bifásicos simétricos a 35Hz, 10/30 duración
del ciclo al 30%, rampa 2 seg, duración total 15 minutos en cada
pierna primera semana y posteriormente 30 minutos.
Resultados. Se observó un aumento en los metros caminados en
el grupo con tratamiento 2 en la segunda visita(247.06 m del grupo
con tratamiento 1 vs. 330.5 m del grupo con tratamiento 2) (p <
0.05). También se observó una disminución en el IMC de ambos
grupos durante la primera y segunda visita (p < 0.05), así como para
el índice de Bode (p < 0.05, respectivamente).
El índice de St. George disminuyó de la primera visita (72.06) a la
segunda (41.5). Prueba t (p < 0.05).

SUMMARY
Introduction. COPD is aparadigmatic case and constitutes a medical
problem and social, estimations of the WHO indicate that the COPD will be
the third cause of death at world-wide level in the year the 2020 and fifth
cause of loss of productive years due to the incapacity that produces.
Objective. To establish program of respiratory physiotherapy in
patients with diagnosis of COPD vs. bilateral cuadricipital muscularelectroestimulación like therapeutic measurement with the intention
of improving the tolerance to the exercise, emotional state, daily
independence and activities.
Material and methods. In bed-ridden patients and external
service of pneumology of the Military Central Hospital, with integral valuation and functional classification of EPOC stage, a divided
program of pulmonary rehabilitation in two groupssettled down;
group 1 consisted of rehabilitation program (bronchial hygiene and
respiratory exercises of chair), 2 group same program of combined
pre-established physiotherapy with muscular electroestimulación in
bilateral quadriceps on the basis of the protocol of Kots. and collaborators. Its consisted of symmetrical two-phase pulses to 35Hz,
10/30 duration of the cycle to 30%, incline 2 seg.total duration 15
min in each leg first week and later 30 minutes.
Results. An increase in the meters walked in the group with treatment 2 in second visit (247,06 m) was observed. Of the group with
treatment 1 versus. 330.5 m of the group with treatment 2 (p < 0.05).
Also we observed a diminution in the IMC of both groups during first and
second visit (p < 0.05). As well as for the index of Bode....