El Aborto.

“EL ABORTO”.

GUADALAJARA, jAL.

SEPTIEMBRE 2011.

Aborto: consideraciones de enfermería.

-Se llama aborto a la interrupción del embarazo antes de que el producto de la concepción alcance las 22 semanas de vida intrauterina o un peso de 500 g.

Tipos de aborto: signos clínicos.

- Amenaza de aborto. La embarazada presenta hemorragia vaginal leve que puede persistir durante variassemanas y acompañarse de cólicos y dolor uterinos. No se produce dilatación o borramiento del cuello uterino, ni se expulsan tejidos. Si la hemorragia persiste, únicamente puede aconsejarse mantener reposo en cama.

- Aborto en curso o inevitable. Cuando el aborto llega a la etapa en que es inevitable, el cuello uterino está blando y dilatado. La hemorragia puede ser profusa, y los cólicosabdominales empiezan a parecerse al dolor del trabajo de parto. El tamaño del producto de la gestación es compatible con su edad, pero su pérdida es inminente.
- Aborto incompleto. Se habla de aborto incompleto cuando sólo se evacua una parte del producto de la concepción. Los tejidos que permanecen en el útero contienen parte de las membranas fetales o de la placenta. La hemorragia y los cólicospersisten y se intensifican. La retención prolongada de los tejidos predispone a la paciente a sufrir infección, por lo que se requiere intervención médica inmediata.

- Aborto completo. El aborto se considera completo cuando son expulsados en su totalidad los componentes del producto de la concepción (feto, membranas y placenta). Después, el dolor cede y suele detenerse la hemorragia. El aborto deeste tipo es más probable al principio de la gestación.

- Aborto fallido, diferido o retenido. Se habla de aborto diferido o retenido cuando el feto muere dentro del útero pero permanece en su interior, junto con la placenta y los demás tejidos gestacionales. Desaparecen los síntomas de embarazo, pero prosigue la amenorrea. Cuando la paciente no se ha percatado de que experimentó un abortoretenido y éste no se identifica dentro de los dos meses que siguen, estará expuesta a sufrir coagulopatía y su vida se encontrará en peligro.

Valoración.

- Valorar los antecedentes gestacionales.

- Calcular la duración de la hemorragia actual, su cantidad (número y saturación de toallas sanitarias) y el aspecto de la sangre o la secreción vaginal (p.e., ¿contiene material de tipo tisular?).- Estudiar el patrón de las contracciones uterinas y su intensidad.

- Averiguar qué ha hecho la paciente en el hogar para controlar la hemorragia y las contracciones.

Posibles diagnósticos de enfermería en relación con el aborto.

- Temor relacionado con un mayor riesgo perinatal.

- Falta de conocimientos sobre posibles complicaciones, factores de riesgo y medidas preventivas.

-Aflicción relacionada con la pérdida real o potencial del embarazo.

Intervenciones de enfermería.

- Asegurar a la pareja que la hemorragia no proviene de algún descuido de la madre.

- Aconsejar reposo en cama y evitar el coito.

- Subrayar la necesidad de buscar asistencia médica inmediata si se expulsan residuos tisulares.

- Ofrecer apoyo emocional cuando se pierde un embarazo, yrecomendar varios días de reposo.

- Sugerir que se eviten las relaciones sexuales después del aborto hasta que haya pasado la siguiente menstruación.

- Después del aborto consumado, administrar inmunoglobulina Rho a todas las mujeres Rh negativo.

- Ofrecer información sobre métodos anticonceptivos para evitar un nuevo embarazo hasta que se haya logrado la recuperación total.“Aborto espontáneo”.

Cuando el embarazo termina en un aborto espontáneo, el resultado puede ser muy triste y desesperante. La siguiente información le informará acerca de cuáles son los síntomas y el tratamiento para los diferentes tipos de aborto espontáneo. Esperamos que le ayuden a entender que, si sufre un aborto espontáneo, es improbable que usted haya hecho algo para...