el paciente con depresion
Los trastornos depresivos monopolares se caracterizan por síntomas físicos, conductuales y psicológicos que causan malestar ydeterioro del funcionamiento psicosocial, los cuales aparecen en ausencia de antecedentes de manía o hipomanía. La forma más grave es el trastorno depresivo mayor mientras que el trastorno distímico es unaforma más leve pero crónica de la depresión; y el trastorno depresivo menor es la forma más frecuente de los trastornos depresivos sin especificar.
Entre la prevalencia encontramos al trastornodepresivo mayor (TDM) es el más frecuente, siendo en los hombres del 7-12% y entre 20-25% en las mujeres. El trastorno distímico con prevalencia del 4% en la población total con una proporción de mujeresa varones de 7:1. Se desconoce la etiología.
Para la evaluación del problema se dividen en tres etapas: las recomendaciones generales, la historia clínica y la exploración del paciente. Comorecomendaciones generales se encuentran: presencia de los síntomas un mes antes, aparición de los síntomas y evolución, los antecedentes psiquiátricos, se debe diferenciar si la depresión es causada porconsumo de alcohol o drogas; se debe utilizar las escalas autoadministradas, se deben formular preguntas concretas sobre los síntomas, es esencial la comunicación con el paciente y se le debe deinformar acerca de su tratamiento. En cuanto a la historia clínica donde se debe valorar los antecedentes y los consumos de medicamentos o sustancias como drogas o alcohol. Y para la exploración se debeincluir el examen del estado mental, la exploración física es inespecífica y las pruebas del laboratorio se realizan cuando se sospeche alguna afección orgánica.
El diagnostico diferencial deberealizarse con pacientes con demencia, con pacientes con depresión bipolar y con trastornos psicóticos, pues pueden presentar síntomas que nos pueden confundir. También debe realizarse con el trastorno...
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