Embarazo ectopico

EMBARAZO ECTÓPICO TUBARIO BILATERAL.
REPORTE DE UN CASO
Erasmo Bravo O.
1
, Harald Riesle P.
1
, Milene Saavedra P.
1
, Aníbal Scarella Ch.
1
, Carlos
Bennett C.
1
, Tomás Bravo V.
1, Muriel Miño F.
1
1
Departamento de Ginecología y Obstetricia, Universidad de Valparaíso, Hospital Carlos Van Buren.
RESUMEN
Se reporta un caso de embarazo ectópico tubario bilateral. Seanaliza el cuadro clínico y su dificultad
diagnóstica.
PALABRAS CLAVES: Embarazo tubario bilateral
SUMMARY
We report one case of bilateral ectopic pregnancy assisted in our Unit with a study of clinicalpresentation
and diagnosis.
KEY WORDS: Bilateral ectopic pregnancy
Casos Clínicos
INTRODUCCIÓN
Embarazo ectópico se define como la implantación del huevo fecundado en cualquier parte de
lacavidad pelviana o abdominal que no sea la
uterina. La incidencia varía entre 1,2 a 1,4% del
total de embarazos (1) y su incidencia va en aumento. Por ejemplo, en EEUU en 1970 se reportaron 17.800casos, cuadruplicándose tal cifra en
1997 (88,400) (2). En Chile en 1992 se reportaron
3.045 embarazos ectópicos, con 1 ectópico cada
76 embarazos y una tasa de 10,37 por 10.000
mujeres en edad fértil(15 a 44 años) (3). La tasa
de mortalidad materna nacional por esta patología
para el 2000 fue 0,4 por 100.000 NV (4). A pesar
de lo anterior, la mortalidad en los últimos años ha
disminuido (5).Más del 95% de los embarazos ectópicos se
implantan en la trompa uterina, de ellos, la mitad
se aloja en la ampolla tubaria (55%), un 20% en
la porción ístmica, y resto lo hace en el
infundíbulo,fimbria o en la porción intersticial (6)
(Figura 1).
Los factores de riesgo para desarrollar un
embarazo ectópico son: el antecedente de embarazo ectópico previo (7), el daño tubario por infección(8) o cirugía (9), el tabaco (10), el uso de DIU
(10), la edad (11) y las técnicas de reproducción
asistidas (12). Los métodos de estimulación
ovulatoria, GIFT o IVF-ET, se asocian a la...