ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR

ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR.

Encéfalo:
Pesa aproximadamente 1300 gr.
El aporte sanguíneo que recibe por minuto es de 1000 ml aprox (20% del gasto cardiaco) si el gasto cardiaco se ve afectado el órgano más afectado va a ser el cerebro.

Consumo de oxigeno y glucosa
Oxigeno: 3-5 ml /100 gr de tejido cerebral normal por minuto.
Glucosa: 5,7-7,6 mg /100 gr de tejido cerebral normal por minuto,este tejido es dependiente de glucosa. Cuando el organismo está con una prohibición de alimentos, se genera glucosa a partir de las reservas que están en el hígado o en los musculos o lo hace también por via de síntesis de glucosa para poder nutrir el cerebro.
Mantener la presión arterial media entre 50 – 170 mmHg, por que cuando se altera por falta de glucosa o variaciones en la presión puededañar al carebro.

Definición de ACV: Daño cerebral repentinos sanguíneo al cerebro causada por un coagulo o la ruptura de un vaso sanguíneo.

Isquémico = coagulo que evita que la sangre circule de manera normal (representa alrededor del 87% de todos los ACV)
Hemorrágico = sangrado
Sangrado alrededor del cerebro (externa)
Sangrado dentro del cerebro (interna)

CAUSAS
Un ACV sucede cuando elflujo sanguíneo a una parte del cerebro se ve interrumpe debido a que un vaso sanguíneo en dicho órgano se bloquea o se rompe
Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxigeno. Las células cerebrales pueden morir tanto por hipoxia o Reperfusión causando daño permanente.
TIPOS
Hay dos tipos principales de ACV:
ACV isquémico
ACVhemorrágico

IRRIGACION



ACV ISQUEMICO

Ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coagulo de sangre. Esto puede ser de 2 maneras:
Se puede formar un coagulo en una arteria que ya esté muy estrecha, lo cual se denomina trombo. Si bloquea la arteria completamente, se denomina accidente cerebrovascular Trombótico.
Un coagulo se puede desprender de algunaparte en el cuerpo y viajar hasta el cerebro para bloquear una arteria más pequeña. Esto se denomina embolia y causar una accidente cerebrovascular embolico.

ACV HEMORRAGICO

Ocurre cuando un vaso sanguíneo en parte del cerebro se debilita y se rompe, provocando que la sangre se escape hacia el cerebro. Algunas personas tienen defectos en los vasos sanguíneos del cerebro que hacen que esto sea másprobable. El flujo de sangre después de la ruptura del vaso sanguíneo causa daño a las células endoteliales.

Esquema ACV
























SINTOMAS ACV
Dolor de cabeza repentino e intenso (mas importante)
Problemas para ver de uno o ambos ojos
Mareos repentinos, problemas para caminar
Confusión repentina, problemas para hablar (mas importante)
Debilidad o entumecimiento repentino de lacara del brazo o de la pierna (mas importante)

FACTORES DE RIESGO PARA ACV ISQUEMICO
Diabetes
Hipertensión
Tabaquismo
Historial familiar de patología
Vascular temprana puede ser un problema desde el nacimiento
Fibrilación auricular
Antecedentes de accidentes isquémicos transitorios, si a tenido uno de estos lo mas probable es que pueda tener un ACV posteriormente
Infarto de miocardio reciente,historia de insuficiencia cardiaca congestiva
Drogas (cocaína, simpático miméticos: anfetaminas, fenilpropalamina, píldoras anticonceptivas)

EL ACV ACTUA RAPIDO (FAST)
F: face (cara) pídale a la persona que sonría.
A: arm (brazo)  pídale a la persona que levante ambos brazos
S: speech (habla)  pídale a la persona que pronuncie una oración simple
T: time (tiempo)  si observa algunos deestos signos.
ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO (AIT)
Es un signo de advertencia de un futuro ACV: hasta 40% de los pacientes con AIT tendrán un futuro ACV
Los síntomas de un AIT son los mismos que los de un ACV
Los síntomas de un AIT se pueden resolver en minutos u horas
Es importante buscar asistencia médica inmediata si sospecha que está teniendo o ha tenido un AIT

UMBRALES CRITICOS DE LA ISQUEMIA...